Как пользоваться стетоскопом

Содержание

• этапы
• Способ 1 Выберите и отрегулируйте стетоскоп
• Метод 2 из 2: Подготовьтесь к использованию стетоскопа
• Метод 3 из 3: Прислушайтесь к сердцу
• Метод 4 из 4: Слушайте легкие
• Метод 5 из 5: слушайте звуки живота
• Метод 6 из 6: услышать шепот
• Метод 7 из 3: Проверьте артериальное давление

В этой статье: Выбор и настройка стетоскопаНастройка подготовки к использованию стетоскопаУслушивание сердцаУзнай легкиеУслышай звуки брюшной полостиУзнай шепотомПроверь артериальное давление54 Ссылки

Стетоскоп - это медицинское устройство, используемое для прослушивания звуков, производимых сердцем, легкими и кишечником. Использование этого устройства для прослушивания этих звуков называется «аускультация». Медицинские работники обучены тому, как его использовать, но вы также можете научиться им пользоваться.

этапы

Способ 1 Выберите и отрегулируйте стетоскоп

1. 
   

   
   Получите стетоскоп очень хорошего качества. Важно иметь очень хорошее качество. Чем лучше, тем легче будет слышать шумы в теле пациента.
   • Однотрубные стетоскопы лучше, чем двухтрубные. Когда есть две трубки, они могут потереть друг друга. Создаваемый тогда шум мог скрыть звук сердца.
   • Лучше всего найти толстую, короткую и относительно жесткую трубку, если вы не хотите носить ее на шее. В этом случае лучше получить более длинную трубку.
   • Убедитесь, что труба не протекает, постукивая по мембране (плоская часть на крыше). Когда вы нажмете на него, используйте ушные трубки, чтобы прослушать звуки. Если вы ничего не слышите, возможно, произошла утечка.

2. 
   

   
   
   
   Отрегулируйте ушные вкладыши. Важно убедиться, что ушные вкладыши прямые и подходят для ваших ушей. В противном случае вы можете ничего не услышать во время использования устройства.
   • Убедитесь, что советы прямые. Если они кривые, вы можете ничего не слышать.
   • Убедитесь, что насадки подходят к вашим ушам, чтобы засорить и приглушить внешние звуки. Если наконечники вам не подходят, большинство стетоскопов позволяют удалить их и заменить. Посетите магазин медицинского оборудования, чтобы найти их.
   • На некоторых устройствах можно манипулировать ушными насадками для их настройки.

3. 
   

   
   Проверьте натяжение наконечников на стетоскопе. Другими словами, вы должны убедиться, что кончики находятся близко к голове, но не слишком близко. Если наконечники слишком тугие или слишком свободные, отрегулируйте их.
   • Если подсказки не достаточно тугие, вы можете ничего не слышать. Для регулировки нажмите ушные трубки рядом с ушными вкладышами.
   • Если наконечники слишком туго, это может повредить ваши уши, и у вас будут проблемы с использованием стетоскопа. Чтобы уменьшить напряжение, аккуратно раздвиньте ушные трубки.

4. 
   

   
   
   
   Выберите подходящий флаг. Доступны разные типы павильонов. Выберите тот, который соответствует вашим потребностям. Существуют разные размеры для взрослых и детей.

Метод 2 из 2: Подготовьтесь к использованию стетоскопа

1. 
   

   
   Выберите тихое место, чтобы использовать его. Используйте стетоскоп в месте без шума. Найдите тихое место, чтобы убедиться, что шумы в теле, которые вы хотите услышать, не покрыты окружающим шумом.

2. 
   

   
   Поставьте пациента на место. Чтобы слушать сердце и живот, вы должны начать с того, чтобы попросить пациента лечь. Чтобы слушать его легкие, вы должны попросить его сесть. Другими словами, попросите его лечь. Звуки, производимые сердцем, легкими и кишечником, могут различаться в зависимости от его положения, например, сидя, стоя, лежа на боку и т. Д.

3. 
   

   
   Решите использовать мембрану или колокол. Мембрана, плоская часть павильона, больше подходит для слуха среднего или высокого тона. Колокол, круглая часть павильона, больше подходит для прослушивания более серьезных звуков.
   • Если вам нужен стетоскоп с очень хорошим качеством звука, вам следует рассмотреть возможность приобретения электронного. Это принесет вам усиление, которое позволит лучше слышать сердце и легкие. Использование электронного устройства облегчит прослушивание сердца и легких пациента, но помните, что этот тип устройства дорог.

4. 
   

   
   Обнажить кожу пациента. Попросите его нарядиться в больничную одежду или поднять одежду, чтобы увидеть кожу. Вы должны использовать стетоскоп на голой коже, чтобы не слышать шум флага, который трется о ткани. Если пациент - мужчина с волосами на груди, держите прибор, не двигаясь, чтобы избежать шума трения.
   • Чтобы успокоить пациента, согрейте устройство, потерев его о рукав, или подумайте о покупке специального обогревателя.

Метод 3 из 3: Прислушайтесь к сердцу

1. 
   

   
   Держите мембрану на сердце пациента. Установите мембрану в верхней левой части грудной клетки на стыке между четвертым и шестым ребрами, почти прямо под грудью. Держите его на месте указательным и средним пальцами и осторожно надавливайте на него, чтобы пальцы не терлись.

2. 
   

   
   Слушай сердце на минуту. Попросите пациента расслабиться и дышать нормально. Вы должны услышать нормальные звуки человеческого сердца, что-то вроде «помпона». Эти звуки также называют систолическими и диастолическими. «Систолический» относится к первому удару, а «диастолический» ко второму.
   • Систолический звук возникает, когда митральный и трикуспидальный клапаны в сердце закрываются.
   • Диастолический звук возникает при закрытии аортального и легочного клапанов.

3. 
   

   
   Подсчитайте количество ударов в минуту. Нормальное количество сердцебиений в покое у взрослых и детей старше 10 лет составляет от 60 до 100 в минуту. У тренированных спортсменов нормальная частота сердечных сокращений в покое составляет от 40 до 60 ударов в минуту.
   • Для пациентов в возрасте до десяти лет необходимо учитывать несколько диапазонов сердцебиения. Вот они:
     • для новорожденных до одного месяца: от 70 до 190 ударов в минуту
     • для детей от одного до одиннадцати месяцев: от 80 до 160 ударов в минуту
     • для детей от одного до двух лет: от 80 до 130 ударов в минуту
     • для детей от трех до четырех лет: от 80 до 120 ударов в минуту
     • для детей в возрасте от пяти до шести: от 75 до 115 ударов в минуту
     • для детей от семи до девяти: от 70 до 110 ударов в минуту

4. 
   

   
   Слушайте ненормальные звуки. При подсчете сердцебиения вы также должны прислушиваться к ненормальным звукам. Все звуки за пределами характерного «помпона» считаются ненормальными. Если вы слышите что-то странное, пациент должен пройти другие анализы со своим врачом.
   • Если вы слышите шипящий звук или звук, который больше похож на «pom ... chhhhh ... pom", у пациента может быть шум в сердце. Шум в сердце возникает, когда кровь проходит слишком быстро через клапаны. Многие люди страдают от так называемого «невинного» сердечного дыхания. Однако некоторые из них также указывают на проблемы с клапаном, поэтому желательно проконсультироваться с врачом, если вы его услышите.
   • Если вы слышите третий звук, похожий на низкочастотную вибрацию, возможно, у пациента дефект желудочка. Этот третий звук сердца часто называют B3 или желудочковым галопом. Консультировать пациента, чтобы проконсультироваться с врачом, если вы слышите третий звук.
   • Попробуйте прослушать примеры нормальных и ненормальных сердцебиений в Интернете, чтобы узнать, нормально ли то, что вы слышите.

Метод 4 из 4: Слушайте легкие

1. 
   

   
   Попросите пациента уладить. Он должен сидеть прямо и дышать нормально. Пока вы слушаете, вы можете попросить его сделать глубокий вдох, если вы не можете слышать звуки его дыхания или если его недостаточно для обнаружения отклонения от нормы.

2. 
   

   
   Используйте мембрану, чтобы осмотреть ее. Слушайте легкие пациента в верхних и нижних долях спереди и сзади туловища.
   • Пока вы слушаете, поместите стетоскоп на верхнюю часть грудной клетки, затем на середину линии ключицы и закончите на нижней части грудной клетки. Убедитесь, что вы слушаете переднюю и заднюю часть этих областей.
   • Обязательно сравните два легких пациента на предмет ненормального бормотания.
   • Слушая со всех этих позиций, вы сможете услышать все доли легких.

3. 
   

   
   Слушайте нормальные дыхательные шумы. Нормальное дыхание выглядит как непрерывное дыхание, как когда кто-то дует на чашку горячего кофе. Послушайте пример звука дыхания онлайн и сравните его с тем, что вы слышали во время прослушивания.
   • Есть два типа нормальных звуков легких:
     • звуки бронхиального дыхания - это те, которые вы слышите в трахее
     • дыхательные везикулярные звуки - это те, которые вы слышите в легочной ткани

4. 
   

   
   Слышать ненормальные звуки. К ненормальным звукам относятся многие типы, свистки, стридоры, мотыги и погремушки. Если вы не слышите звука, у пациента может быть воздух или жидкости вокруг легких, размером с туловище, дыхательные пути могут быть замедлены или легкие могут быть слишком опухшими.
   • Есть четыре типа ненормальных звуков.
     • Свист - это высокие звуки, которые возникают при выдохе пациента, а иногда и при вдохе. Многие пациенты с астмой также имеют хрипы, и иногда их можно услышать без использования стетоскопа.
     • Стридоры - это высокие музыкальные звуки, похожие на свистящие звуки, особенно когда пациент дышит. Стридоры вызваны закупоркой в ​​задней части горла. Также возможно услышать этот звук без стетоскопа.
     • Рончи - это звуки, которые звучат как храп. Их также можно услышать без стетоскопа, потому что воздух идет по «грубому» пути вдоль легких или из-за закупорки.
     • Рельсы - это звуки, похожие на пузыри, которые вы проникаете в пузырчатую пленку или проникаете в легкие. Мы слышим их особенно, когда пациент вдохновляет.

Метод 5 из 5: слушайте звуки живота

1. 
   

   
   Поместите мембрану на живот пациента. Используйте пупок в качестве центральной точки и разделите различные области на четыре вокруг пупка. Слушайте вверху слева, вверху справа, внизу слева и внизу справа.

2. 
   

   
   Слушайте нормальные звуки. Нормальные звуки кишечника похожи на звуки, которые издает ваш желудок, когда вы голодны. Другой звук может указывать на проблему, и пациент должен быть осмотрен профессионалом.
   • Вы должны услышать эти "булькающие" во всех четырех областях. Иногда, после операции, звук из кишечника может занять некоторое время, чтобы вернуться в норму.

3. 
   

   
   Слушайте ненормальные звуки. Большинство звуков, которые вы слышите из кишечника пациента, представляют собой просто пищеварительные шумы. Даже если слуховые шумы нормальные, есть аномалии, которые могут указывать на проблему. Если вы не уверены, являются ли звуки, которые вы слышите, нормальными или нет, или если у пациента есть другие симптомы, вам следует обратиться к врачу.
   • Если вы не слышите звук, это может указывать на закупорку кишечника (или окклюзию). Пациент может быть запор, и звуки кишечника могут вернуться самостоятельно. Если они не вернутся, возможна более серьезная окклюзия. В этом случае он должен быть осмотрен своим врачом.
   • Если у пациента гиперактивные звуки, сопровождаемые отсутствием звуков, это может указывать на разрыв или некроз кишечных тканей.
   • Если вы слышите очень резкие звуки, это также может быть результатом окклюзии в кишечнике.
   • Более медленные шумы могут быть вызваны назначением лекарств, спинальной анестезией, инфекцией, травмой, операцией на брюшной полости или отеком кишечника.
   • Быстрые или гиперактивные шумы могут быть вызваны болезнью Крона, желудочно-кишечным кровотечением, пищевой аллергией, диареей, инфекцией или язвенным колитом.

Метод 6 из 6: услышать шепот

1. 
   

   
   Определите необходимость найти шепот. Если вы обнаружите звук, похожий на шум в сердце, вы должны проверить шум. Поскольку шепот и шум сердца похожи, важно проверить наличие обоих, если вы считаете, что присутствует один из них.

2. 
   

   
   Поместите мембрану стетоскопа на одну из сонных артерий. Они находятся на передней части шеи пациента, по обе стороны от яблока Адама. Если вы поместите указательный и средний пальцы и сдвинете их вниз по передней канавке, вы пройдете через две сонные артерии.
   • Будьте осторожны, чтобы не надавить на артерию слишком сильно, иначе вы можете отключить кровообращение, и пациент высохнет. Никогда не нажимайте на обе артерии одновременно.

3. 
   

   
   Слушай шепот. Ропот издает шипящий звук, который указывает на то, что одна из артерий уже. Иногда шепот может быть ошибочно принят за вдох, потому что они похожи, но если у пациента шум, свистящий звук будет громче, когда вы слушаете сонную артерию, чем когда вы слушаете сердце.
   • Также следует услышать наличие шумов в брюшном лабиринте, почечных артериях, подвздошных и бедренных артериях.

Метод 7 из 3: Проверьте артериальное давление

1. 
   

   
   Установите манжету. Оберните манжету на руке пациента чуть выше локтя. Поднимите рукав, если он мешает вам сделать это правильно. Убедитесь, что манжета правильно сидит на руке пациента. Вы должны быть в состоянии обернуть его вокруг руки так, чтобы он был плотным, но не слишком тесным. Если манжета слишком мала или слишком велика, найдите другой, более подходящего размера.

2. 
   

   
   Нажмите на мембрану плечевой артерии. Наденьте кровельную мембрану на плечевую артерию чуть ниже края манжеты. Вы также можете использовать мембрану, если у вас проблемы со слухом. Вы услышите звуки коротковских ударов, которые указывают на наличие систолического артериального давления.
   • Найти пульс внутри руки, чтобы определить местоположение плечевой артерии.

3. 
   

   
   Надуйте манжету. Накачайте манжету до 180 мм рт. Ст. Или на 30 мм выше ожидаемого систолического артериального давления. Вы можете найти измерение, посмотрев на сфигмоманометр, манометр на манжете. Затем отпустите повязку с умеренной скоростью (3 мм / сек). Когда вы это сделаете, слушайте в стетоскоп и продолжайте читать сфигмоманометр.

4. 
   

   
   Слушайте звуки Короткова. Первый удар, который вы слышите, - это систолическое артериальное давление пациента. Запишите это число и продолжайте смотреть на сфигмоманометр. Когда шум прекратится, запишите номер, под которым это произошло. Последнее указывает на диастолическое давление.

5. 
   

   
   Снимите манжету. Снимите манжету и снимите ее с руки пациента, как только вы получите второй номер. Когда вы закончите, у вас должно быть два числа, которые позволят вам узнать кровяное давление человека. Напишите эти два числа рядом друг с другом, разделяя их косой чертой, например, 110/70.

6. 
   

   
   Подождите, прежде чем начать снова. Подождите несколько минут, если хотите снова проверить его кровяное давление. Вы можете измерить его снова, если его давление высокое.
   • Систолическое кровяное давление выше 120 или диастолическое кровяное давление выше 80 указывает на случай гипертонии. В этом случае человек должен проконсультироваться со своим врачом, чтобы знать, что делать.