Как лечить синдром запястного канала

Содержание

• этапы
• Часть 1 Использование домашнего лечения
• Часть 2 Изменение ваших привычек
• Часть 3 Получите медицинскую помощь

Синдром запястного канала вызван сдавлением нерва внутри канала запястья, который состоит из костей запястья и поперечной связки запястья. Такое сжатие вызывает боль, покалывание, онемение и ослабление сустава и кисти. Повторные разрывы мышц или растяжения связок, аномальная анатомия запястья, старые переломы и другие проблемы со здоровьем могут увеличить риск развития этого синдрома. Целью лечения является расширение пространства для основного нерва, который проходит через запястье в ладони, тем самым предотвращая его раздражение и воспаление. Некоторые домашние процедуры могут быть эффективными, но в некоторых случаях медицинское вмешательство (например, хирургическое вмешательство) необходимо для облегчения симптомов.

этапы

Часть 1 Использование домашнего лечения

1. 
   

   
   Старайтесь не раздражать срединные нервы. Кистевой туннель представляет собой узкий проход, состоящий из мелких костей и связок. Он направлен на защиту нервов, сухожилий и кровеносных сосудов в руке. Основной нерв, способствующий сохранению руки, называется срединным нервом. Избегайте любых действий, которые вызывают сдавливание и раздражение срединного нерва, таких как многократное сгибание запястья, поднятие тяжестей, сон с согнутыми запястьями и удары по твердым поверхностям.
   • Ношение браслетов или узкие часы могут быть фактором риска. Поэтому не перетягивайте их.
   • В большинстве случаев сложно определить единственную причину этого синдрома. Часто это вызвано сочетанием различных факторов, например, артрита или диабета, связанных с повторяющимися травмами напряжения.
   • Анатомия запястья может варьироваться от человека к человеку, и в некоторых случаях канал может быть более узким по природе или запястный туннель может быть расположен необычным образом.

2. 
   

   
   
   
   Протяни свои запястья. Вы можете регулярно растягивать сустав, чтобы эффективно уменьшить или минимизировать симптомы. В частности, расширение запястья может помочь увеличить пространство, доступное для срединного нерва в канале, растягивая связки, которые соединяют кости карпа. Лучший способ расслабиться и одновременно растянуть запястья - это дотянуться до ладоней, как если бы вы молились. Сложите руки перед грудью и попытайтесь поднять локти, пока не почувствуете, что ваши запястья сжаты. Задержитесь в этом положении на 30 секунд и повторяйте упражнение от 3 до 5 раз в день.
   • Вы также можете захватить пальцы травмированной руки и тянуть их, пока не почувствуете растяжение в передней части запястья. При выполнении этого упражнения вы можете почувствовать покалывание в ладони, но не останавливайтесь, пока не почувствуете боль.
   • Помимо покалывания, у вас могут возникнуть другие типичные симптомы этого синдрома: онемение, мышечная слабость, изменение цвета ладони (слишком бледное или красное) и пульсирующая боль.
   • Единственная часть кисти или запястья, на которую симптомы синдрома не часто влияют, - это лауреат, поскольку он не иннервируется срединным нервом.

3. 
   

   
   
   
   Возьмите без рецепта противовоспалительные средства. Синдром запястного канала часто связан с воспалением и отеком запястья, которое раздражает срединный нерв непосредственно или через окружающие ткани. В результате внебиржевые нестероидные противовоспалительные препараты, такие как либупрофен или напроксен, могут значительно уменьшить симптомы в краткосрочной перспективе. Вы также можете принимать обезболивающие, такие как парацетамол, но они действуют только на боль и не помогают уменьшить отек.
   • Противовоспалительные и обезболивающие средства следует рассматривать как краткосрочную меру для уменьшения боли. Нет научных доказательств того, что эти препараты способны контролировать долгосрочные симптомы.
   • Прием слишком большого количества нестероидных противовоспалительных препаратов или длительное их использование значительно увеличивает риск возникновения дирита и язв желудка, а также почечной недостаточности.
   • Прием слишком большого или слишком большого количества парацетамола может привести к повреждению печени.
   • Другой вариант заключается в использовании местного средства, такого как мазь, содержащая натуральные болеутоляющие средства, для контроля боли в запястьях и кистях рук. Ментол, камфора, капсаицин и ларника - все эти вещества обладают способностью снимать слабую или умеренную боль.

4. 
   

   
   Используйте холодную терапию. Если у вас болит запястье и вы опухли, вы можете положить пакет с колотым льдом (или что-нибудь холодное), чтобы уменьшить воспаление и уменьшить боль. Эта мера также помогает минимизировать симптомы. Холодные компрессы более эффективны при травмах мягких тканей с отеком, потому что холод уменьшает кровоток. Нанесите колотый лед на запястье примерно на 5-10 минут 3-5 раз в день, пока ваше состояние не улучшится.
   • Ледяной карман на запястье еще более эффективен в борьбе с воспалением, если держать его на месте с помощью растяжимой повязки.
   • Перед нанесением льда на кожу обязательно заверните его в тонкую ткань: это поможет предотвратить раздражение и обморожение.
   • Если у вас под рукой нет измельченного льда, используйте кубики льда, пакет с замороженным гелем или пакет с замороженными овощами.
   • В некоторых случаях холодная терапия может ухудшить симптомы синдрома. Если это ваш случай, забудьте этот совет.

Часть 2 Изменение ваших привычек

1. 
   

   
   Носить наручные скобки. Использование шины или жесткого ортеза для удержания запястья в нейтральном положении в течение дня может уменьшить воспаление или сдавление срединного нерва и облегчить симптомы синдрома. Кроме того, вы можете носить эти устройства, когда выполняете действия, которые могут усугубить симптомы, такие как работа перед компьютером, боулинг или переноска предметов. Если вы используете их ночью, они могут помочь уменьшить покалывание или онемение рук, особенно если у вас есть привычка спать со сложенным запястьем.
   • Может потребоваться носить ортопедическое устройство в течение нескольких недель (днем и ночью), чтобы значительно облегчить симптомы. Однако некоторые пациенты не замечают никакой разницы.
   • Если вы беременны и у вас синдром запястного канала, может быть полезно носить ортез ночью, потому что во время беременности ваши руки и ноги обычно больше опухают (отеки).
   • Такие устройства доступны в большинстве аптек и медицинских магазинах.

2. 
   

   
   Попробуйте изменить свое положение во время сна. Определенные позиции могут усугубить симптомы синдрома. Привычка спать крепко сжатыми кулаками и гибкими запястьями, но даже спать с распростертыми руками не очень хорошая идея. Вместо этого попробуйте спать на спине или на боку, чтобы руки вытянуты вдоль тела. Старайтесь держать руки открытыми и запястье в нейтральном положении. В этом отношении очень полезно носить шину или ортез, но требуется время, чтобы привыкнуть к нему.
   • Не спите на животе с ладонями и запястьями под подушкой. Те, кто привык спать по утрам в этом положении, часто испытывают онемение и покалывание в ладонях.
   • Большинство ортезов запястья сделаны из нейлона и закрыты липучкой, которая может раздражать другие части тела. Подумайте о защите запястья носком или тонкой тканью, чтобы уменьшить раздражение.

3. 
   

   
   Измените свою позицию во время работы. Туннельный синдром запястья может возникнуть или ухудшиться из-за условий труда. Если ваш компьютер, клавиатура, мышь, стол и стул расположены неправильно для вашего размера и физической формы, это может привести к нагрузке на запястье, плечо, шею и тело. в центре вашей спины. Убедитесь, что ваша клавиатура достаточно низкая, чтобы запястья не оставались постоянно согнутыми при наборе текста на вашем компьютере. Подумайте об использовании эргономичной клавиатуры и мыши, специально разработанных для снятия напряжения запястья и кисти.
   • Размещение мягких прокладок под клавиатурой и мышью может снизить давление на ладони и запястья.
   • Попросите специалиста по трудотерапии проверить положение вашего тела во время работы.
   • Риск синдрома запястного канала повышен среди тех, кто работает несколько часов в день перед компьютером.

Часть 3 Получите медицинскую помощь

1. 
   

   
   Запишитесь на прием к врачу. Если вы заметили, что симптомы на запястьях и руках сохраняются в течение нескольких недель, обратитесь к врачу для обследования. Он может назначить рентген и анализ крови, чтобы исключить другие причины боли, такие как ревматоидный артрит, запущенный диабет, остеоартрит, микроразрушения или сосудистые проблемы.
   • Для подтверждения синдрома запястного канала обычно используются электродиагностические исследования (электромиография и исследование нервной проводимости).
   • Ваш врач, вероятно, захочет узнать, способны ли вы выполнять определенные движения, которые обычно затруднены при наличии синдрома, например, трясти кулаком или прикладывать большой палец и указательный палец, чтобы точно манипулировать небольшими объектами.
   • Он также может попросить вас предоставить более подробную информацию о вашей профессии, поскольку некоторые профессии связаны с более высоким риском, таким как плотницкие работы, работа кассира, монтажников, музыкантов, механиков и профессии, требующие использования компьютеров в течение многих часов.

2. 
   

   
   Узнайте об инъекциях кортикостероидов. Врач может предложить местные инъекции кортикостероидов, таких как кортизон, для снятия воспаления, боли и других симптомов. Кортикостероиды - это мощные быстродействующие противовоспалительные препараты, которые могут уменьшить отечность и уменьшить давление на срединный нерв. Пероральное введение кортикостероидов также возможно, но считается менее эффективным, чем инъекции, и может привести к значительным побочным эффектам.
   • Некоторые кортикостероиды, которые часто используются для этого расстройства, это преднизолон, триамцинолон и дексаметазон.
   • Возможными побочными эффектами после инъекций кортикостероидов являются местная инфекция, слабость сухожилий, кровоизлияние, раздражение или повреждение нервов и местная мышечная атрофия. По этой причине инъекции проводятся только два раза в год.
   • Если этот класс лекарств не улучшится и не уменьшит симптомы, врач рассмотрит возможность операции.

3. 
   

   
   Рассматривайте операцию как последнее средство. Если все другие методы не эффективны, врач может порекомендовать операцию, которую следует рассматривать только как последнее средство, но может полностью уменьшить симптомы с минимальным риском. Таким образом, вы не должны рассматривать это как решение с небольшим шансом на успех. Цель операции - снять давление на срединный нерв, перерезав связки, сжимающие его. Существует два типа операций на запястном канале: эндоскопическая хирургия и открытая хирургия.
   • Эндоскопическая хирургия включает в себя использование телескопического устройства с небольшой камерой на конце (эндоскоп), которое вводится через небольшой разрез в запястье или руку. Лендоскоп позволяет визуализировать внутренние структуры запястного канала и разрезать проблемные связки.
   • Обычно эта процедура менее болезненна, а послеоперационное восстановление занимает меньше времени.
   • Во время открытой операции на ладони и запястье делается больший разрез, позволяющий врачу добраться до проблемных связок, разорвать их и освободить застрявший нерв.
   • Эта процедура включает в себя такие риски, как повреждение нерва, инфекции и образование рубцовой ткани.

4. 
   

   
   Будьте терпеливы во время выздоровления. После операции (которая не требует госпитализации) врач может попросить вас часто поднимать руку выше уровня сердца и двигать пальцами, чтобы уменьшить отек и предотвратить скованность. Не удивляйтесь легкой боли, отекам и скованности в ладони и запястье в течение первых шести месяцев после операции и знайте, что полное выздоровление может занять год. В течение первых двух или четырех недель вам может понадобиться шина или ортез, хотя желательно использовать руку.
   • У большинства людей симптомы значительно улучшаются после операции, но процесс заживления часто происходит медленно и постепенно. В среднем рука восстанавливает свою силу через два месяца после операции.
   • Иногда синдром может появиться снова (примерно в 10% случаев) и потребовать дополнительной операции.