Как лечить вульводиния

Содержание

• этапы
• Метод 1 Диагностика
• Метод 2 из 3: Используйте медицинские процедуры
• Метод 3 из 3: Попробуйте альтернативные методы лечения
• Метод 4 из 4: Внесение изменений в образ жизни

Вульводиния - это хроническое заболевание, которое характеризуется болью в вульве (внешняя часть женских половых путей). Точная причина боли неизвестна, но она может быть вызвана повреждением нервов, аномальной клеточной реакцией, генетическими факторами, инфекциями, аллергией, раздражениями, гормональными изменениями, антибиотиками или мышечными спазмами. Для женщин, которые страдают от вульводиния, может быть очень сложно найти лекарство. Врачи могут отклонить длинный список возможных причин возникновения боли, прежде чем прийти к заключению о том, что должно иметь психологическое происхождение. Кроме того, поскольку конкретные симптомы могут различаться и не существует лечения, подходящего для всех, может потребоваться несколько попыток найти эффективное лечение против вульводинии.

этапы

Метод 1 Диагностика

1. 
   

   
   Запишитесь на прием к врачу. Вы можете обсудить симптомы с вашим врачом или гинекологом. Не стесняйтесь говорить о боли, которую вы чувствуете. Вы должны убедиться, что эта боль не вызвана другим расстройством, прежде чем пытаться ее лечить.
   • Вульводиния представляет только один основной симптом - боль в вульве. Боль описывается женщинами по-разному. Это может выглядеть как зуд, жжение, покалывание или пульсирующая боль в области вокруг губ, клитора или влагалища. Он может появляться и исчезать, а также может зависеть от прикосновения или давления.
   • Некоторые женщины с вульводинией испытывают боль только в определенное время, например, во время тренировки или во время полового акта.

2. 
   

   
   
   
   Пройдите тесты. Если ваш врач считает, что у вас вульводиния, он, вероятно, проведет обследование вульвы. Есть несколько процедур и тестов, которые может выполнить врач. Эти процедуры могут помочь вам определить проблемы, которые могут усугубить симптомы.
   • Врачи часто запрашивают анализы крови для проверки уровня гормонов, таких как эстроген, прогестерон или тестостерон.
   • Врач также, вероятно, проведет тест с ватным тампоном. Он будет давить на разные области вульвы ватным тампоном и попросит вас описать боль, которую вы чувствуете, и указать ее интенсивность.
   • Если некоторые области вульвы выглядят болезненными или кожа выглядит опухшей или странной, ваш врач может решить сделать биопсию.

3. 
   

   
   Распространите другие вопросы. Вульводиния будет диагностирована только после того, как врач исключит другие заболевания или расстройства, которые могут вызвать боль в вульве. Врач также может проверить вас на наличие венерических заболеваний, кожных заболеваний, грибковых инфекций, гормонального дисбаланса или других людей, которые могут быть ответственны за симптомы. Если ни одна из этих проблем не является причиной боли, он может прийти к выводу, что он вульвоведен.

4. 
   

   
   
   
   Установить конкретный диагноз. Существует два типа вульводиния: синдром вульварного вестибулита и дизестетическая вульводиния. Ваш врач поставит вам диагноз в зависимости от ваших симптомов. Убедитесь, что вы даете как можно больше информации своему врачу.
   • Синдром вульварного вестибулита возникает, когда ваша боль появляется после нажатия или касания области вокруг входа во влагалище. Женщины с этим типом вульводинии страдают от боли во время полового акта, при вставке тампона, во время гинекологических осмотров и всякий раз, когда давление оказывается в преддверии (область, в которую входит влагалище).
   • Дизестетическая вульводиния возникает при генерализованной боли в области вульвы, которая может поражать основные губы, второстепенные губы, клитор, промежность, ланус, лобок, мочеточник и внутреннюю поверхность бедер. Это может произойти все сразу, и даже если боль обычно присутствует в определенной степени, симптомы могут появляться и исчезать. Прикосновение или давление обычно не вызывают боли, но могут усугубить симптомы.

5. 
   

   
   Попросите второй диагноз. Если вы думаете, что ваш врач не воспринимает ваши симптомы серьезно, найдите другой. Некоторые врачи не понимают, что вульводиния - это настоящая проблема не только в вашей голове. Вам нужен медицинский специалист, который вас выслушает, поддержит и поможет подобрать подходящее лечение. Упорствуйте в поиске диагноза и не сдавайтесь.

Метод 2 из 3: Используйте медицинские процедуры

1. 
   

   
   Попробуйте кремы и мази. Местные анестетики могут временно облегчить боль, вызванную симптомами. Вы можете использовать 5% лидокаиновые мази, наносимые тонко несколько раз в день при необходимости. Крем, состоящий из 2,5% лидокаина и 2,5% прилокаина, наносится тонкими слоями за 15-20 минут до полового акта, часто применяется для предотвращения боли.
   • Не наносите мази на мазь поцарапанной или раздраженной кожи.
   • Актуальные анестетики увеличат риск нарушения функции презерватива, поскольку содержащийся в них алкоголь может вызвать разрыв латекса. Убедитесь, что ваш партнер прошел тестирование на венерические заболевания и используйте дополнительный метод контрацепции.
   • Пациенты с давней вульводинией, которые не реагируют на актуальные анестетики, могут найти облегчение, получив нервные блоки. Обсудите с врачом, можете ли вы получить нервную блокаду, и обратитесь к специализированному анестезиологу, если вы рассматриваете этот вариант.

2. 
   

   
   Спросите своего врача, можете ли вы принимать гормональные препараты. Некоторые пациенты с вульводинией находят облегчение, принимая таблетки или кремы с эстрогеном. Применение эстрогенсодержащих препаратов может облегчить боль, зуд, сухость, покраснение, мочевые симптомы и боль во время полового акта.
   • Эстрогенная терапия может быть полезна при болях в области вульвы, вызванных атрофией (истончение высыхающей ткани). Ваш доктор может порекомендовать 1% крем эстрадиола, если десенсибилизированное лекарство не было эффективным. Однако некоторые лекарства, например противозачаточные таблетки, могут вызывать атрофию и усиливать боль.

3. 
   

   
   Рассмотрим антидепрессанты. Антидепрессанты иногда успешно используются для лечения хронической боли, которая не имеет явной причины, как в случае вульводиния. Ваш врач может порекомендовать антидепрессанты (обычно трициклические антидепрессанты, которые изменяют способ, которым нейротрансмиттеры передают сигнал боли в мозг) для лечения вульводинии.
   • Ламитриптилин, трициклический антидепрессант, является наиболее часто назначаемым препаратом при вульводинии. Как правило, пациенты начинают с небольшой дозы 10 мг, принимаемой перорально каждую ночь. Затем эту дозу 10 мг в неделю увеличивают до достижения эффективной дозы, не превышающей 150 мг. Ваш врач, вероятно, порекомендует вам оставаться в эффективной дозе в течение трех месяцев, прежде чем уменьшать дозу лекарства. У некоторых женщин симптомы вульводинии не появляются после этого лечения.
   • Осознайте побочные эффекты антидепрессантов. Возможные побочные эффекты включают сонливость, слабость, усталость, сухость во рту, головную боль и запоры. Сообщите врачу об этих симптомах, если они сохраняются или ухудшаются. Всегда обращайтесь к врачу, если вы заметили покраснение, зуд, воспаление или затрудненное дыхание во время приема каких-либо лекарств.
   • Effexor и Cymbalta (другой класс лекарств) также используются для лечения вульводиния.

4. 
   

   
   Узнайте о противосудорожных препаратах. Противосудорожные препараты могут помочь вам справиться с хронической болью, в том числе от вульводиния. Препарат, наиболее часто назначаемый в этом классе, называется габапентин. Это ухудшает передачу болевых сигналов в мозг.
   • Дозировки габапентина могут значительно варьироваться. Пациенты обычно начинают с 300 мг в сутки перорально, а затем постепенно увеличивают дозу до эффективной, но не более 3600 мг в сутки. Возможные побочные эффекты включают вялость, головокружение, головную боль, усталость, тошноту, сухость во рту, запоры, возбуждение и лихорадку. Расскажите своему врачу, если эти побочные эффекты сохраняются или ухудшаются.
   • Другие доступные препараты включают прегабалин, препарат, похожий на габапентин.Это одобрено для постгерпетической невралгии и теперь также используется для боли в области вульвы. Ваш врач может начать давать вам 50 мг прегабалина три раза в день. Затем он может увеличить дозы до 600 мг в день в трех дозах, если вы переносите препарат и наблюдаете положительные результаты.

5. 
   

   
   При необходимости используйте другие лекарства. Ваш врач может посоветовать вам принимать кортикостероиды или антигистаминные препараты, если у вас зуд или воспаление. Он также может назначить флуконазол для лечения грибковых инфекций. Поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что вы принимаете лекарства безопасно.

6. 
   

   
   Обсудите хирургическое лечение с вашим доктором. Хирургия также может быть рассмотрена, когда все другие причины были исключены и другие методы лечения вульводинии не оказали никакого влияния. Кроме того, это может быть эффективным для женщин, которые страдают от синдрома вульварного вестибулита.
   • Проконсультируйтесь у нескольких специалистов. Многие врачи могут быть не знакомы с различными методами лечения вульводинии. Проконсультируйтесь со вторым и даже третьим врачом, прежде чем пытаться сделать операцию.
   • Рассмотрим вестибулэктомию. Если вы перепробовали все возможные способы лечения и попросили дать другое мнение, вы можете рассмотреть хирургическую процедуру под названием вестибулэктомия. Эта процедура включает удаление болезненной ткани в преддверии влагалища (часть вокруг входа во влагалище). Эта процедура обычно выполняется под местной или общей анестезией.

Метод 3 из 3: Попробуйте альтернативные методы лечения

1. 
   

   
   Найти физиотерапевта. Попросите своего врача или гинеколога порекомендовать физиотерапевта с опытом лечения вульводинии. Хороший физиотерапевт может использовать мягкие манипуляции, чтобы помочь укрепить мышцы тазового дна и справиться с напряжением и болью.
   • Некоторые пациенты считают, что физиотерапия позволяет им уменьшить или устранить симптомы. Тем не менее, вы также можете попробовать одновременно с лекарствами или другими видами лечения.

2. 
   

   
   Попробуйте биологическую обратную связь. Биологическая обратная связь - это метод, который учит пациентов контролировать и манипулировать физическими процессами, которые обычно происходят непреднамеренно. Благодаря биологической обратной связи, пациенты с вульводинией могут научиться добровольно сокращать и расслаблять мышцы тазового дна. Это позволяет им лучше контролировать реакцию организма на болевые сигналы.
   • Некоторые пациенты находят облегчение только благодаря биологической обратной связи, в то время как другие комбинируют эту технику с лекарственными средствами или другими видами лечения.

3. 
   

   
   Рассмотрим карусель. Лакупунктура - это медицинский метод, который включает введение очень тонких игл в определенные точки тела. Есть некоторые доказательства, которые могут помочь снять острую и хроническую боль. Он используется для лечения мигрени, мышечных проблем, неврологических проблем, заболеваний репродуктивной системы и ревматизма. Некоторые пациенты с вульводинией сообщили, что иглоукалывание помогло им облегчить симптомы.

4. 
   

   
   Найти консультанта. Консультант может оказать вам значительную поддержку, предоставить информацию о вашем состоянии и помочь найти механизмы борьбы с болью, предоставляя вам возможность высказать свое мнение о своем состоянии. Вульводиния может быть стрессовым и расстраивающим заболеванием, которое влияет на качество вашей жизни, ограничивая вашу деятельность и делая секс и отношения более сложными. Консультант может помочь вам решить все эти проблемы.
   • Знайте, что консультант не скажет вам, что делать. Он выслушает вас и поможет вам принять собственное решение, но в целом он не собирается давать вам прямые советы или предложения по поводу лечения.

5. 
   

   
   Рассмотрим когнитивно-поведенческую терапию. Это особая форма терапии, которая фокусируется на практике стратегии обезболивания. Терапевт поможет вам понять, как вы думаете, чувствуете и действуете. Затем он предложит методы для изменения этого поведения. Для пациентов с вульводинией это может быть эффективным инструментом для управления симптомами.
   • Существуют доказательства того, что когнитивно-поведенческая терапия, применяемая женщинами с вульводинией, может помочь контролировать боль. Эта терапия самоконтроля распознает связь между мыслями, чувствами и поведением в отношении боли, сексуальности и эмоционального функционирования.

6. 
   

   
   Получить помощь В дополнение к терапии, вы должны рассмотреть другие формы поддержки, такие как группы поддержки рядом с вами или онлайн. Это может быть полезно для поиска людей, которые страдают от той же проблемы. Свяжитесь с больницей для групп поддержки.

Метод 4 из 4: Внесение изменений в образ жизни

1. 
   

   
   Соблюдайте диету, богатую пробиотиками. Пробиотики, принимаемые ежедневно, помогают бороться с инфекциями кишечника и половых органов. Они могут помочь вам поддерживать нормальный уровень бактерий во влагалище и предотвратить инфекции. Для пациентов с вульводинией диета, богатая пробиотиками, помогает бороться с воспалением и инфекциями.
   • Продукты, богатые пробиотиками, включают йогурт, кефир и сметану. Найти йогурт, который содержит активные культуры. Вы также можете принимать пищевые добавки с пробиотиками.
   • Кроме того, вы также можете есть продукты, богатые пектином. Эти продукты помогают улучшить работу пробиотиков, облегчая пищеварение. Яблоки и цитрусовые являются лучшими источниками пектина, но вы также можете найти их в ягодах, персиках, абрикосах, вишнях и винограде.

2. 
   

   
   Позаботьтесь о своей гигиене. Вымойте вульву мягким мылом без запаха и хорошо сполосните. Если мочеиспускание ухудшает симптомы, промойте вульву холодной водой после посещения туалета.
   • Избегайте раздражающих продуктов. Замените душистые мыла, спреи и лосьоны на продукты без запаха и без химикатов. Точно так же замените нейлоновое нижнее белье, которое задерживает влагу и может раздражать кожу 100% -ым хлопковым нижним бельем.

3. 
   

   
   Уменьшите деятельность, которая оказывает давление на вульву. Некоторые виды деятельности, такие как езда на велосипеде или верховая езда, могут вызвать боль в вульве. Обратите внимание на физическую активность, связанную с вашими симптомами. Как только вы узнаете действия, которые привели к возникновению проблемы, постарайтесь избегать их как можно больше.

4. 
   

   
   Попробуйте холодные компрессы. Применение холодных компрессов также может помочь облегчить боль в вульве. Холод помогает замедлить кровоток. Это уменьшает боль и воспаление. Приготовьте холодный компресс, завернув лед в полотенце и приложив его к пораженному участку.
   • Никогда не наносите лед прямо на кожу.

5. 
   

   
   Тщательно выбирайте смазочные материалы. Смазочные материалы могут помочь вам снять боль во время секса. Если вы можете заниматься сексом, найдите смазку на водной основе, а не смазку на масляной основе. Смазки на масляной основе содержат химические вещества, которые могут усугубить симптомы. Избегайте смазок с сахаром или глицерином, потому что они часто раздражают вашу кожу.

6. 
   

   
   Примите сидячую ванну. Сидячие ванны, то есть ванны с теплой водой, предназначенные для исцеления, просто погружая ягодицы и бедра в воду, могут быть полезны, если вы добавляете овсянку или пищевую соду. Овсяные хлопья содержат противовоспалительные вещества, называемые авенантрамидами. Эти вещества могут уменьшить боль, раздражение и зуд. Также попробуйте с пищевой содой, она щелочная и может регулировать рН влагалища. Это может исправить разрыв во влагалище, что способствует зуду и жжению.
   • Чтобы подготовиться к сидячей ванне с овсяной кашей, растворите пакет овсяных хлопьев в воде и выдержите в течение двадцати минут.
   • Для приготовления соды добавьте 4-5 ст. к с. пищевую соду в воде смешать и замочить от 15 до 20 минут.

7. 
   

   
   Подумайте о диете с низким содержанием оксалатов. Оксалаты - это соединения, содержащиеся в растениях, которые связываются с минеральными солями и уменьшают их усвоение. Некоторые врачи рекомендуют диету с низким содержанием оксалатов против вульводиния, потому что продукты, богатые этими соединениями, могут вызывать раздражающую мочу, которая может усиливать боль. Обсудите с врачом и подумайте об изменении диеты, следуя его советам.
   • Шоколад, ягоды, шпинат и орехи являются примерами продуктов, богатых оксалатами.
   • Вы также можете принять биологически активную добавку с цитратом кальция. Цитрат кальция может подавлять развитие кристаллов доксалата, снимать боль и зуд. Рекомендуется принимать от 200 до 25 мг цитрата кальция три раза в день.