Как лечить ХОБЛ

Содержание

• этапы
• Часть 1 Внесение изменений в образ жизни
• Часть 2 Обратитесь за медицинской помощью

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) - это воспалительное заболевание легких, которое препятствует циркуляции воздуха из легких и затрудняет дыхание. Основными причинами являются длительное воздействие раздражающих газов или твердых частиц и хроническое курение. Существует две основные формы ХОБЛ: эмфизема легких и хронический бронхит. К счастью, можно лечить ХОБЛ путем изменения образа жизни и приема лекарств. Профилактика или раннее лечение снижает риск развития рака легких и болезней сердца.

этапы

Часть 1 Внесение изменений в образ жизни

1. 
   

   
   Бросить курить. В развитых странах основной причиной ХОБЛ является курение. По крайней мере 25% людей, которые страдают от хронического курения, развивают симптомы болезни. Химические вещества в сигаретном дыме фактически повреждают бронхи и альвеолы, делая их менее эластичными. Это приводит к попаданию воздуха в легкие во время выдоха, что затрудняет дыхание. В случае демфиземы ситуация может ухудшиться, вызывая воспаление, а также чрезмерное образование слизи в бронхах и легких.
   • Лучший способ предотвратить хроническую обструктивную болезнь легких - бросить курить, хотя никотиновая зависимость затрудняет это.
   • Если вы бывший курильщик, вам, вероятно, понадобится много лет без курения, чтобы сохранить ваши легкие почти здоровыми (как некурящий). Тем не менее, здоровье легких обычно резко улучшается каждый год после даты отказа от курения.
   • Другие связанные с этим раздражители могут вызывать или усугублять это расстройство, в том числе курительный или сигарный дым и вторичный дым.
   • В 80-90% случаев смерти от ХОБЛ курение является ключевым фактором и основной причиной демиссемы. Лемфизема повреждает альвеолы ​​(воздушные мешочки) легких, что затрудняет дыхание. Если вы страдаете от демфиземы, у вас может быть синюшный оттенок на ложе из ногтей и губ, развитие бочкообразной груди и потеря аппетита и веса.

2. 
   

   
   
   
   Избегайте длительного воздействия раздражающих паров. Хроническая обструктивная болезнь легких также вызвана длительным воздействием химических веществ, раздражающих паров и загрязнением воздуха, особенно в развивающихся странах. В самых бедных регионах мира люди регулярно подвергаются воздействию дыма и дыма при использовании топлива для приготовления пищи и обогрева. Плохая домашняя вентиляция часто ухудшает ситуацию, поскольку раздражающие пары не рассеиваются.
   • Если вы используете топливо (керосин, масло, газ) или древесину для приготовления пищи и кипячения воды, расположите хорошо проветриваемые помещения.
   • Другой довольно распространенной причиной ХОБЛ является воздействие токсичных паров, дыма и частиц (мелкие волокна, пыль), образующихся в результате промышленного производства.
   • Если вы работаете на заводе, заводе или в гараже и подвергаетесь воздействию таких раздражителей, надевайте соответствующие защитные маски и респираторы, чтобы снизить риск развития ХОБЛ.

3. 
   

   
   
   
   Сконцентрируйтесь на сердечно-сосудистых упражнениях. Конечно, трудно заниматься спортом, когда у вас проблемы с дыханием, но это может значительно улучшить общую силу и выносливость дыхательных мышц. Усиление легочной силы посредством сердечно-сосудистой деятельности позволяет легочной ткани расширяться и сжиматься, делая газообмен (кислород против углекислого газа) и дыхание более эффективными. Сначала у вас может быть одышка и одышка, но эти довольно распространенные симптомы должны исчезнуть, когда вы тренируетесь.
   • Для начала выполняйте менее интенсивные упражнения (короткая прогулка 3 раза в неделю), затем попытайтесь выполнять более интенсивные упражнения, которые увеличивают частоту дыхания и сердцебиение.
   • Что касается более интенсивной сердечно-сосудистой деятельности, вы можете ходить на беговой дорожке с уклоном, ходить пешком, подниматься по лестнице, бегать трусцой и плавать.
   • Скорее всего, у вас сначала будет одышка, и вам придется дышать через рот, но по мере улучшения сердечно-сосудистой системы старайтесь делать глубокие вдохи через нос (см. Ниже).

4. 
   

   
   Попробуйте конкретные дыхательные упражнения. Люди с ХОБЛ имеют тенденцию иметь короткое, неглубокое дыхание из-за потери эластичности легочной ткани. Тем не менее, есть две модели дыхания, которые могут улучшить и облегчить дыхание: диафрагмальное дыхание и техника с зажатыми губами. Проконсультируйтесь с врачом или специалистом по дыханию, чтобы изучить эти стратегии дыхания и релаксации для ежедневной практики, особенно для борьбы с одышкой.
   • Диафрагмальное дыхание состоит из использования мышц живота и диафрагмы для раздувания желудка при каждом вдыхании через нос, а затем для удаления воздуха через рот.
   • Чтобы практиковать диафрагмальное дыхание, лягте, поддерживая голову подушкой. Для начала дышите таким образом от 5 до 10 минут примерно 3-4 раза в день, затем постепенно увеличивайте.
   • Техника с поджатыми губами помогает укрепить дыхательные пути и устранить воздух, попавший в легкие, продлевая продолжительность выдоха.
   • Сидя на стуле, медленно вдыхайте через нос, затем сложите губы (как будто вы хотите свистеть) и медленно выдохните через рот, считая до 4. Повторите это в течение дня.

5. 
   

   
   Очистите свои дыхательные пути. В дополнение к одышке и одышке, чрезмерное производство слизи также является распространенным признаком ХОБЛ, вызванным хроническим бронхитом. Бокаловидные клетки производят слизь в слизистой оболочке бронхов и других тканей легких в ответ на химические вещества и раздражители: организм просто пытается сдерживать их и избавляться от них. Однако, когда он в избытке, он образуется в бронхах и способствует расстройствам дыхания. Трудно избавиться от накопления слизи, но есть несколько советов, которые помогут вам: прочистите горло, используйте увлажнитель и выпейте много воды.
   • Когда у вас ХОБЛ, ваши дыхательные пути часто выходят утром, так как слизь накапливается, когда вы ложитесь спать. Поэтому поддержка головы подушками может помочь вам.
   • Продуктивный кашель, связанный с ХОБЛ, часто приводит к образованию желтоватой или зеленоватой слизи (мокроты).
   • Когда человек страдает от хронического бронхита, стенка бронхов раздувается. Это, а также чрезмерное накопление слизи может затруднить дыхание и вызвать флегматичный или масляный кашель.
   • Другие симптомы хронического бронхита могут включать стеснение в груди, чувство усталости, одышку, одышку (особенно во время упражнений) и частые респираторные инфекции.

Часть 2 Обратитесь за медицинской помощью

1. 
   

   
   Оцените состояние ваших легких. Делайте тесты легких методом спирометрии. Эти обзоры могут предоставить много информации о здоровье легких и наиболее эффективных лекарствах для лечения вашей проблемы.
   • Спирометрия состоит из измерения объема воздуха, который можно вдыхать и выдыхать, и скорости, с которой эти функции выполняются.
   • Кроме того, медицинский работник назначит рентген или компьютерную томографию, тест на альфа-1-антитрипсин и анализ крови для измерения уровня кислорода и углекислого газа в крови.

2. 
   

   
   Узнайте о применении бронходилататоров и дингалаторов. Бронходилататоры - это лекарства, которые расслабляют мышцы, выстилающие дыхательные пути, и часто вводятся ингалятором. Это один из распространенных способов лечения астмы, но также и для ХОБЛ, чтобы очистить дыхательные пути и дышать легче. Ингаляторы представляют собой небольшие пластиковые устройства, которые размещаются над ртом, чтобы непосредственно вводить испаренное лекарство в легкие.
   • В зависимости от тяжести расстройства вам может потребоваться использовать бронходилататор быстрого действия перед тренировкой, бронходилататор длительного действия для ежедневного использования или оба варианта.
   • Примеры бронходилататоров короткого действия включают сальбутамол, левальбутерол и дипратропия бромид (Атровент®).
   • Примеры бронходилататоров длительного действия включают тиотропий (Spiriva®), сальметерол (Serevent®), формотерол (Foradil®), формотерол, индакатерол и аклидиния бромид.

3. 
   

   
   Подумайте о приеме ингаляционных стероидов. Использование ингаляционных кортикостероидов быстро уменьшает воспаление дыхательных путей и помогает бороться с одышкой и одышкой, связанной с ХОБЛ. Кортикостероиды можно вводить при вдыхании в виде бронходилататоров или перорально в виде таблеток. Флутиказон (Flutiform®) и будесонид (Pulmicort®) являются примерами ингаляционных стероидов. Метилпреднизолон (МНН) является пероральным стероидом. Если ваши симптомы часто ухудшаются, использование стероидов может быть полезным.
   • Вы также можете комбинировать некоторые бронходилататоры с ингаляционными стероидами в одном и том же ингаляторе. Вот несколько примеров комбинированных далаторов: сальметерол-флутиказон (Advair®) и формотерол-будесонид (Symbicort®).
   • Кортикостероиды могут вызывать значительные побочные эффекты при длительном применении. Распространенные осложнения, которые могут возникнуть, включают оральные инфекции, хрипоту, увеличение веса, снижение иммунного ответа, кровоподтеки (или другие изменения).

4. 
   

   
   Узнайте о легочной реабилитации. Ваш врач может порекомендовать программу легочной реабилитации, сочетающую упражнения и обучение, чтобы улучшить общее состояние здоровья и научиться управлять этим заболеванием впоследствии.
   • С помощью программы легочной реабилитации вы можете узнать больше о методах дыхания, медикаментозном лечении, расслаблении, питании, кислороде, различных этапах процесса, выполнении ежедневных задач и мерах, которые вы можете предпринять, чтобы избежать ухудшения вашего дыхания. ситуация.
   • Кроме того, вы можете обратиться за советом и помощью к осложнениям, которые часто возникают в результате хронической обструктивной болезни легких, такой как паника, депрессия и беспокойство. Вы также можете встретить других людей, страдающих от этого расстройства, что способствует развитию чувства общности и поддержки.

5. 
   

   
   Попробуйте лечение с помощью IAAT в случае демфиземы. Несмотря на редкость, эмфизема иногда возникает из-за дефицита альфа-1-антитрипсина (A1AT), белка, защищающего легкие, и тех, кто страдает от этого расстройства, вырабатывает недостаточное количество A1AT для предотвращения повреждения. Если ваша ХОБЛ связана с этим дефицитом, выполните лечение, которое включает повышение уровня А1А внутривенно.

6. 
   

   
   Попробуйте кислородную терапию. Если ваши легкие и кровоток не поглощают достаточное количество кислорода, врач может порекомендовать использование кислорода для поддержания жизнедеятельности. Есть много легких и портативных устройств с кислородными баллонами или подушками носа для дыхания. Некоторые люди могут нуждаться в кислороде только для сна, другие пациенты - во время занятий, а другие - на постоянной основе.
   • Кислородная терапия улучшает качество жизни пациента и является единственной терапией для продления жизни пациента.
   • Пациенты могут использовать эту терапию только после прохождения тестов и соответствия определенным критериям. Чрезмерное потребление кислорода у пациентов с ХОБЛ может быть опасным.
   • Кислородная терапия защищает сердце и другие органы от повреждений, вызванных цианозом.
   • Некоторые пациенты могут нуждаться в длительной и длительной оксигенотерапии, а другие только в течение коротких периодов времени. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, сколько литров кислорода вам нужно в день.

7. 
   

   
   Рассмотрим операцию на легких в качестве крайней меры. Эта хирургическая процедура является решением последней инстанции для пациентов, у которых симптомы тяжелые и тяжелые, и состояние здоровья которых не улучшилось значительно с помощью лекарств, упомянутых выше. Вмешательство может быть очень полезным, особенно для тех, кто страдает от демиссемы. Хирургические варианты для людей с ХОБЛ, связанных с эмфиземой, - это хирургия и уменьшение объема легких (CRVP). В наиболее серьезных случаях может быть необходимо прибегнуть к трансплантации всего легкого.
   • Когда легочные альвеолы ​​разрушаются, образуются пузырьки, то есть большие воздушные пространства. Bullectomy должен удалить эти пузыри, чтобы облегчить дыхание.
   • CRVP состоит из удаления поврежденных и пораженных тканей из верхних легких, создавая дополнительное пространство в грудной полости, чтобы способствовать расширению и нормальному функционированию других здоровых тканей.
   • Трансплантация легких подходит для пациентов старше 65 лет, у которых нет заболеваний печени, сердца или почек, но у которых ХОБЛ очень серьезный. Поврежденное легкое полностью удаляется и заменяется легким умершего.