Как избавиться от метадона

Содержание

• этапы
• Часть 1 Решение отучить
• Часть 2 Стоп метадон
• Часть 3 Избегайте приема метадона

Метадон - это синтетический опиоид, назначаемый иногда в случае хронической боли, но чаще всего он используется для отлучения от наркотической зависимости пациентов, таких как героин. Для большинства пациентов лечение метадоном или поддерживающая терапия на всю оставшуюся жизнь необходимы для предотвращения рецидива и возвращения к употреблению героина. Может быть полезно рассматривать метадон для героиновых наркоманов в качестве инсулинового эквивалента для диабетиков. Во всяком случае, некоторые пациенты могут отучить себя от этого продукта. Чтобы попасть туда, вам нужно обратиться к врачу, обратиться за помощью к терапевту или группе поддержки и постепенно прекратить прием лекарств, прописанных вашим врачом, для уменьшения симптомов абстиненции.

Примечание: программа вывода должна контролироваться квалифицированным специалистом. Эта статья содержит обзор лечения и не заменяет последующее наблюдение медицинского работника.

этапы

Часть 1 Решение отучить

1. 
   

   
   Подумайте о своих мотивах. Если вы принимаете метадон в качестве поддерживающего лекарственного средства во время выздоровления от пристрастия к опиатам, для вас может быть лучше продолжать его прием. Поддерживающее лечение метадоном оказывает незначительное негативное влияние на здоровье, и пациенты, которые продолжают его принимать, демонстрируют стабильно улучшающиеся результаты в отношении своего здоровья и функционирования, в то время как те, кто прекращает принимать наркотики, становятся хуже. и склонны возвращаться к типу допиции, которую они приняли.

2. 
   

   
   
   
   Поговори со специалистом. Вам понадобится медицинская и психологическая поддержка, чтобы отучить себя от метадона. Важно знать, что не всем врачам разрешено назначать такие препараты, как субоксон, так как это требует специальной подготовки и согласия компетентных органов. Обученные врачи могут разработать программу отлучения от груди с учетом потребностей пациента и назначить соответствующие лекарства.

3. 
   

   
   Настройте сеть поддержки. Нелегко отучить себя от метадона. Вы будете страдать от симптомов абстиненции, и вам нужно будет осторожно снижать дозы или принимать регулярные лекарства, чтобы заменить это вещество. Особенно, если вы хотите остановиться без госпитализации, может быть очень полезно окружить себя друзьями и семьей, чтобы наблюдать за вами и напоминать вам не сдаваться.

Часть 2 Стоп метадон

1. 
   

   
   
   
   Не пытайтесь остановить себя сразу. Симптомы отмены метадона достаточно болезненны, чтобы забыть о внезапной остановке. Они обычно появляются в течение 30 часов после последнего выстрела и включают следующие эффекты.
   • Ранние симптомы: возбуждение, беспокойство, мышечные боли, бессонница, насморк, потливость и зевание.
   • Поздние симптомы: спазмы в животе, диарея, расширение зрачков, мурашки по коже, тошнота, рвота.

2. 
   

   
   Знайте, что это займет время. Симптомы отмены обычно начинаются между 24 и 36 часами после последней дозы и достигают максимума между 96 и 114 часами.Хотя процесс детоксикации обычно считается законченным через пять-семь дней, менее тяжелые симптомы продолжаются в течение нескольких недель и «синдрома абстиненции» (включая чувство беспокойства, усталости, бессонницы и раздражительность) может длиться до восьми месяцев.

3. 
   

   
   Если возможно, госпитализируйте. Стационарные программы отмены занимают меньше времени и в четыре раза эффективнее полностью отучают вас. Ищите в интернете больницу рядом с вами.

4. 
   

   
   Постепенно уменьшите ваше потребление. Существует два широко используемых метода: уменьшение количества метадона или замена бупренорфином и уменьшение или поддержание. Долгосрочное лечение бупренорфином, наряду с терапией и участием в группах поддержки, обеспечивает наилучшие результаты.
   • Существуют программы быстрой детоксикации налтрексона, которые могут уменьшить абстинентный синдром на два-три дня, но нет никаких доказательств долгосрочного успеха этого типа программ.
   • Вам следует избегать быстрой детоксикации под наркозом. Это не улучшает отдаленные результаты и вызывает значительный риск смерти из-за отека легких (то есть жидкости в легких).
   • Также возможно последующее поддерживающее лечение налтрексоном. Он блокирует нервные рецепторы, которые используют опиаты, позволяя людям, которые принимают их, не парить, принимая опиаты. Однако частота рецидивов при лечении налтрексоном очень высока.

5. 
   

   
   Уменьшите потребление метадона. Есть два метода для достижения этого: относительно быстрый метод и более новый метод, предписанный в долгосрочной перспективе. В обоих случаях клонидин часто используется для уменьшения симптомов абстиненции.
   • Самый традиционный метод обычно занимает от пяти до семи недель. Пациенты начинают с уменьшения суточной дозы до 30 мг, а затем начинают снижать ее на 5 мг в неделю.
   • Некоторые клиники сейчас рекомендуют более длительный метод сокращения на шесть месяцев. Доза уменьшается на 5 мг каждые три-четырнадцать дней и даже медленнее после отметки 20 мг.

6. 
   

   
   Избавьтесь от бупренорфина-наксолона (субоксона). Поддерживающая терапия бупренорфином более эффективна, чем простая отмена метадона, в то время как постепенная отмена бупренорфина одинаково эффективна и позволяет быстрее исчезать симптомам. Пациентам следует начать с сокращения использования метадона до 40 мг в неделю, прежде чем начинать замену метадона бупренорфином. Начиная с 36 часов после последней дозы, пероральная терапия бупренорфином уменьшает симптомы абстиненции.
   • Начальная доза составляет от 2 до 4 мг. Если это допустимо, вторая доза от 2 до 4 мг дается спустя час, прежде чем перейти на 4 мг через шесть-восемь часов, чтобы достичь в общей сложности 8-12 мг в день.
   • На второй или третий день пациент достигает дозы от 12 до 16 мг, что должно устранить большинство симптомов отмены метадона. Дополнительные симптомы можно лечить с помощью клонидина.
   • Как только симптомы абстиненции стабилизируются, длительная терапия бупренорфином продолжается или уменьшается в течение следующих двух-трех недель.
   • После того, как вы отлучите от метадона, ваш врач может также назначить другую форму бупренорфина (бутран) в виде пластыря или таблетки.

Часть 3 Избегайте приема метадона

1. 
   

   
   Следуйте терапии. Ваш врач или больница, которую вы посетили, могут связать вас с терапевтом, который специализируется на отмене наркотиков. Будь то частная, групповая или семейная терапия, это лечение наряду с поддерживающим лечением или детоксификацией бупренорфина оказалось гораздо более эффективным, чем это лечение без терапии.

2. 
   

   
   Присоединиться к группе поддержки Некоторые группы поддержки, такие как Narcotics Anonymous, могут быть чрезвычайно полезны для пациентов, которые испытывают трудности. Одно исследование показало, что у пациентов, которые участвуют в сеансах NA, уровень воздержания составляет 81% по сравнению с 26% у пациентов, которые не участвуют.
   • Не заставляйте себя терпеть абстиненцию самостоятельно. Тысячи таких пациентов, как вы, могут не только давать вам советы и поддержку, но и вдохновляться вашей историей.

3. 
   

   
   Принимать клонидин или лофексидин. Хотя клонидин не так эффективен, как бупренорфин, во время детоксикации, он помогает уменьшить постоянные симптомы простуды, такие как беспокойство, беспокойство, мышечные боли, потливость, насморк и судороги, которые могут длиться до восьми месяцев. Лофексидин - это препарат, который действует таким же образом, недавно одобрен в Великобритании и может уменьшить симптомы с меньшим количеством побочных эффектов.

4. 
   

   
   Узнайте о тразодоне, залеплоне и золпидеме. Эти препараты часто используются для лечения бессонницы. Это распространенный симптом отмены метадона. Залеплон и золпидем действуют как бензодиазепины рода клоназепам, но без тех же симптомов отмены. Тразодон является антидепрессантом, который регулирует уровень серотонина, который помогает лучше спать.

5. 
   

   
   Лечить другие стойкие симптомы. Мышечные спазмы, диарея, тошнота и симптомы, похожие на простуду, часто наблюдаются во время детоксикации, но могут длиться несколько недель. Боли и диарею можно лечить безрецептурными препаратами, такими как либупрофен и субсалицилат висмута (пепто-висмол). Врач также может назначить прохлорперазин (компазин) или лондансетрон (зофран) при тошноте.