Как распознать симптомы послеродового кровотечения

Автор: Laura McKinney

Дата создания: 2 Апрель 2021

Дата обновления: 23 Июнь 2024

Содержание

этапы
Метод 1 из 3: Распознавание ситуаций высокого риска
Метод 2 Распознать кровотечение, связанное с послеродовым кровотечением
Метод 3 из 3: Распознать другие симптомы
Метод 4 из 4: Создайте план обслуживания (для лиц, обеспечивающих уход)

Эта статья

Послеродовое кровотечение - это ненормальная потеря крови после родов.Эти кровотечения могут возникать через двадцать четыре часа после родов или через несколько дней. Послеродовое кровотечение в настоящее время очень распространено среди женщин и составляет 8% смертей в Соединенных Штатах после родов. Этот процент все еще намного выше в слаборазвитых и развивающихся странах. Тем не менее, это нормально, чтобы потерять немного крови после родов. Эти кровотечения (также называемые лохией) сохраняются в течение нескольких недель. Поэтому важно проводить различие между выделениями из матки и постнатальным кровоизлиянием, чтобы избежать осложнений.

этапы

Метод 1 из 3: Распознавание ситуаций высокого риска

Знайте, какие условия могут вызвать послеродовое кровотечение. Некоторые явления, возникающие до, во время и после родов, могут способствовать послеродовому кровотечению. Некоторые из этих патологий требуют наблюдения за будущей матерью во время и после родов, чтобы исключить возможность кровотечения. Важно знать эти условия, потому что они увеличивают вероятность кровоизлияния у женщин.
- Все виды нарушений, связанных с плацентой, в том числе отслойка
- Многоплодная беременность
- Преэклампсия или высокое кровяное давление во время беременности
- История кровоизлияния во время предыдущей поставки
- тучность
- Маточные аномалии
- малокровие
- Неотложное кесарево сечение
- Кровотечение во время беременности
- Очень длительная доставка, более 12 часов
- Ребенок, который весит более четырех килограммов при рождении
Знайте, что атония матки может вызвать большую потерю крови. Послеродовое кровотечение является основной причиной послеродовой смерти во всем мире, даже после нормальных родов. Существует несколько причин значительной потери крови, вплоть до половины литра, после родов. Одним из них является атония матки.
- Атония матки возникает, когда часть матки матери пытается вернуться в исходное состояние.
- Матка остается расслабленной и вялой, вместо того, чтобы снова сжиматься и становиться твердой. Это облегчает прохождение крови и способствует послеродовому кровоизлиянию.
Помните, что травма, возникшая во время родов, может привести к послеродовому кровотечению. Другой причиной чрезмерного кровотечения может быть травма или травма, возникающая во время родов.
- Эта травма может иметь форму порезов, которые могут быть вызваны использованием щипцов во время родов.
- Рваные раны также могут возникать, когда ребенок больше обычного и выходит очень быстро. Это может вызвать разрыв на входе во влагалище.
Поймите, что кровь не всегда вытекает из тела женщины. Кровотечение из-за родов также может быть внутренним и разлиться в маленькие трещины между тканями, образуя так называемую гематому, если кровь не находит выхода.

Метод 2 Распознать кровотечение, связанное с послеродовым кровотечением

Обратите внимание на количество потерянной крови. Важно определить тип крови, которая течет в течение двадцати четырех часов или дней после родов, чтобы исключить возможность послеродового кровотечения. Наиболее важным параметром в этом случае является обилие кровотечения.
- Любое кровотечение, которое превышает половину литра крови после родов и один литр после кесарева сечения, считается послеродовым кровотечением.
- Кроме того, кровотечение из более чем одного литра крови уже является серьезным послеродовым кровотечением и требует немедленного медицинского вмешательства, особенно если существуют другие факторы риска.
Наблюдайте за кровотоком и его мочевиной. Послеродовое кровотечение обычно состоит из непрерывного и обильного потока крови, с большими сгустками или без них. Тем не менее, они чаще встречаются в случае кровотечения, которое происходит через несколько дней после родов. Этот тип кровотечения также может иметь довольно постепенное течение.
Помните, что запах крови может помочь вам определить, является ли это послеродовым кровотечением или нет. Дополнительные функции могут помочь вам определить разницу между нормальным выпотом матки или лохией после родов и послеродовым кровоизлиянием, включая запах этого потока. Вы можете заподозрить послеродовое кровотечение, если ваши выпоты часто плохие или резко увеличивается кровоток после родов.

Метод 3 из 3: Распознать другие симптомы

Обратитесь к врачу, если узнаете симптомы, которые кажутся достаточно серьезными. Острое послеродовое кровотечение часто сопровождается резким падением артериального давления, тахикардией или пульсом, лихорадкой, ригидностью мышц, обмороком или потерей сознания. Это самые очевидные признаки послеродового кровотечения, но также и самые опасные. Они требуют немедленного медицинского вмешательства.
Соблюдайте признаки, которые появляются через несколько дней после родов. Существуют и другие, менее серьезные, но все же опасные симптомы послеродового кровотечения, которое может возникнуть через несколько дней после родов. Они включают лихорадку, боли в животе, затрудненное мочеиспускание, общую слабость, ослабление живота в лобковой области.
Отправляйтесь в больницу, если увидите эти предупреждающие знаки. Послеродовое кровотечение является неотложной медицинской ситуацией и требует немедленной госпитализации и мер для остановки кровотечения. Немедленно обратитесь в службу неотложной помощи, так как у вас может развиться кома, если после родов у вас возникнет какой-либо из следующих симптомов.
- Очень низкое кровяное давление
- Очень слабый пульс
- Трудное мочеиспускание или неспособность мочиться
- Непрерывное вагинальное кровотечение или наличие крупных сгустков
- Обморок
- Жесткость тела
- лихорадка
- Боль в животе

Метод 4 из 4: Создайте план обслуживания (для лиц, обеспечивающих уход)

Знайте, что такое программа ухода. Самое важное, что нужно сделать, чтобы уменьшить вероятность смерти после рождения, - это способность обнаружить ранние признаки кровотечения и узнать причину. Вы можете вмешаться быстрее, быстро выявив причину кровотечения.
- Программа ухода очень полезна в этом случае. Пять этапов отмечают этот курс лечения. Это включает в себя оценку, диагностику, программирование, вмешательство и отслеживание эволюции проблемы.
- Важно знать, что нужно видеть на каждом из этих этапов, чтобы правильно подготовиться к лечению послеродовых кровотечений.
Будьте очень внимательны к матерям, которые предрасположены к развитию послеродового кровотечения. Прежде чем делать оценку, важно знать историю матери. Есть несколько предрасполагающих факторов, которые способствуют послеродовому кровотечению, так же как любая женщина, которая только что родила, может потерять много крови. Пациент должен обследоваться каждые 15 минут, во время и после родов, пока женщина не начнет кровоточить, если у нее есть одна или несколько из следующих предрасположенностей.
- Эти факторы риска включают растяжение матки, вызванное беременностью относительно крупного ребенка или чрезмерным количеством плацентарной жидкости, рождением более пяти детей или быстрой или очень длительной родами. использование щипцов, кесарево сечение, ручное удаление плаценты или плохо расположенной матки.
- Эти предрасположенности к постнатальному кровоизлиянию могут также включать матерей, которые испытывали проблемы, такие как отслойка плаценты или другие аномалии плаценты, которые принимали такие препараты, как простагландин, токолитические средства или сульфат магния, которые имеют Общая анестезия - те, у кого проблемы со свертыванием крови, у которых уже было послеродовое кровотечение, страдают фибромой или имеют бактериальную инфекцию плодных оболочек (или хориоамниотит).
Часто следите за состоянием матери. Физические аспекты матери должны регулярно контролироваться на предмет послеродового кровотечения. Вот физические симптомы:
- Дно матки, противоположность шейки матки, мочевого пузыря, количество лохии (жидкости, которые выходят из влагалища и которые состоят из крови, слизи и ткани матки), четыре жизненно важные признаки, которые температура, пульс, дыхание и кровяное давление, а также цвет лица пациента.
- Оценивая эти места, важно знать, на что обращать внимание. Следуйте инструкциям ниже для получения дополнительной информации.
Следите за нижней частью матки. Важно следить за маткой и расположением глазного дна. Последний, как правило, должен чувствовать себя довольно твердо и должен поклониться пупку. Любое другое положение мочевого пузыря - если, например, дно матки очень мягкое или его трудно обнаружить - может указывать на послеродовое кровотечение.
Соблюдайте мочевой пузырь. В некоторых случаях мочевой пузырь является причиной послеродового кровотечения, потому что дно матки было смещено в области пупка.
- Попросите пациента помочиться. Мочевой пузырь вызывает смещение матки, если кровотечение прекращается после мочеиспускания.
Проверьте состояние лохии. Оценка количества влагалищных выпот, обнаруженных в гигиенических прокладках, важна для ясного представления о ситуации. При чрезмерном кровотечении следует смочить гигиеническую прокладку в течение 15 минут.
- Эти выпоты иногда остаются незамеченными, и пациента могут попросить повернуться в сторону, чтобы увидеть, не произошли ли они под ней, особенно в задней области.
Проверьте жизненные функции матери. Они включают в себя кровяное давление, дыхание, пульс и температуру. В случае послеродового кровотечения пульс часто очень слабый, но он может варьироваться от одной женщины к другой, в зависимости от обычной частоты пульса пациента.
- Эти жизненно важные функции могут иметь нарушения только спустя много лет, когда мать уже потеряла много крови. Поэтому вы должны оценить все, что следует ожидать с нормальным объемом крови, например, горячая, сухая кожа и очень мягкие розовые губы.
- Можно также оценить состояние пациента, зажимая ноготь. Последний должен вернуться к своему естественному цвету, как только давление будет снято.
Поймите, что травма может привести к чрезмерному кровотечению. После проверки всех видов изменений у пациента, мать может страдать от послеродового кровотечения, вызванного расшатыванием матки. Тем не менее, это может быть следствием травмы, если состояние матки было проверено и было обнаружено, что оно хорошо сокращено и находится в нужном месте, пока кровотечение продолжается. Внешний цвет кожи и боль должны быть приняты во внимание, чтобы проверить на травму.
- Боль: мать будет испытывать сильную боль в области таза или прямой кишки. Это может быть признаком внутреннего кровотечения.
- Состояние кожи: она распухнет и изменит цвет, чтобы принять более пурпурный оттенок. Это также может быть признаком внутреннего кровотечения.
- Можно легко найти внешнюю рану или разрыв, используя источник света, чтобы должным образом исследовать влагалище матери.
Уведомить другой обслуживающий персонал. Следующим шагом является постановка диагноза, если пациент потерял много крови и причина уже была найдена.
- Обязательно сообщайте врачу и другим лицам, осуществляющим уход, занимающимся уходом за матерью, поскольку медсестра не всегда может присматривать за одним пациентом.
- Основная роль медсестры в этом типе осложнений состоит в том, чтобы контролировать пациента, находить способы остановить кровопотерю, переливать кровь и немедленно сообщать о любых существенных изменениях состояния матери, если реакция не то, что ожидается.
Помассируйте матку матери и проверьте кровопотерю. Уход здесь состоит в постоянном мониторинге жизненно важных функций пациента с послеродовым кровотечением и измерении количества крови, потерянной с помощью гигиенических прокладок. Массаж матки также будет способствовать ее сокращению и укреплению. Сообщите врачу или акушерке, если кровотечение все еще происходит - в том числе во время массажа - это тоже очень важно.
Отдай кровь матери. Медсестра уже должна была использовать банк крови для переливания. Это часть его обязанностей.
Поднимите ноги пациента. Нужно поднять ноги матери, держать тело в горизонтальном положении и слегка поднять голову.
Дайте лекарство пациенту. Мать обычно получает право на ряд препаратов, таких как окситоцин и метергин, которые медсестра должна оценивать побочные эффекты, поскольку они также могут быть опасными для матери.
- Окситоцин в основном используется для стимулирования родов, но также может быть использован и после. Действие этого лекарства заключается в том, чтобы облегчить сокращение мягких тканей матки. Обычно его вводят в предплечье максимум на пять инъекций каждые два-четыре часа. Окситоцин обладает антидиуретическим действием, то есть ухудшает мочеиспускание.
- Метергин - это препарат, который никогда не вводят до родов, но часто после. Действие метергина стимулирует устойчивые сокращения матки, которые, следовательно, уменьшают потребление кислорода ребенком, который все еще находится в утробе матери. Метергин также вводится в виде внутримышечных инъекций каждые два-четыре часа. Основным побочным эффектом этого продукта является повышение артериального давления. Это следует заметить, если напряжение достигает ненормального уровня.
Следите за дыханием матери. Медсестра должна распознавать скопление жидкости в организме, слушая звук, издаваемый дыханием. Это делается для выявления наличия жидкостей в легких.
Оцените мать, когда ее состояние улучшится. Последний шаг - оценить результаты оказанной помощи. Необходимо будет оценить состояние матки пациента, перенесшего послеродовое кровотечение.
- Матка должна быть хорошо выровнена с пупком в центре. Он должен быть твердым на ощупь.
- Мать не должна менять гигиенические полотенца так часто, используя только одну защиту каждый час, и на ее простыне не должно быть больше крови.
- Жизненно важные функции пациента должны были вернуться к нормальной жизни.
- Его кожа больше не должна быть влажной и холодной, а губы должны быть розовыми.
- Поскольку она больше не теряет жидких масс, ее мочевая функция должна вернуться к нормальному течению. Это указывает на то, что в организме достаточно жидкости для обеспечения жизнедеятельности.
Проверьте на наличие открытых язв, которые были зашиты. Врач зашивал любую рану, которая могла вызвать кровотечение. Заживление этой раны должно постоянно контролироваться, чтобы оно не открывалось вновь.
- Интенсивная боль должна исчезнуть, но некоторая локальная боль от шва может остаться.
- Лечение должно было удалить синеватый цвет кожи, если произошло внутреннее кровотечение.
Проверьте побочные эффекты лекарств. Возможные побочные эффекты вышеуказанных препаратов следует регулярно контролировать до конца дозы. Хотя послеродовое кровотечение впервые контролируется врачом, медсестра сможет судить об эффективности медицинской помощи, постоянно улучшая состояние пациента.