Как узнать, когда позвонить врачу после мастэктомии

Содержание

• этапы
• Метод 1 из 2: Понимание того, что ожидать после мастэктомии
• Метод 2 Распознавать симптомы послеоперационных осложнений
• Метод 3 из 3: Сделайте первые шаги, чтобы улучшить результат

Мастэктомия - это хирургическая процедура, которая проводится для предотвращения рака молочной железы. Если у вас появились первые симптомы этого заболевания, вы можете выбрать между люмпэктомией, которая включает удаление опухоли, и мастэктомией, которая включает удаление ткани молочной железы, включая сосок. Процедура проводится под полной анестезией, что означает, что вы будете полностью спать и не будете помнить о вмешательстве или боли, которую оно вызывает. Мастэктомия - это операция по удалению всей ткани из груди, но существуют другие процедуры, при которых с периферии удаляется гораздо больше тканей. Как и любая операция, мастэктомия сопровождается временем восстановления, периодом боли и дискомфорта. Тем не менее, вы также должны знать, когда проконсультироваться с врачом, из-за каких-либо осложнений, которые могут возникнуть в результате операции.

этапы

Метод 1 из 2: Понимание того, что ожидать после мастэктомии

1. 
   

   
   Определите хирургическую операцию, которую вам предстоит пройти. Результат, полученный в результате процедуры, будет зависеть от массы ткани, которая будет удалена хирургом. В некоторых случаях мышца также удаляется, чтобы предотвратить или извлечь раковые ткани. Это будет влиять на величину боли, а также на потенциальные риски для послеоперационных эффектов. Вы должны обсудить различные виды мастэктомии с вашим врачом перед операцией.

2. 
   

   
   Решите пройти простую мастэктомию (также называемую общей мастэктомией). Во время простой или полной мастэктомии хирург удаляет все ткани молочной железы, но не мышечные ткани или лимфатические узлы, которые находятся под рукой. Женщины с большой протоковой карциномой in situ (DCIS) или те, кто использует мастэктомию для профилактики, будут подвергаться этому типу хирургии.

3. 
   

   
   
   
   Рассмотрите возможность радикально модифицированной мастэктомии. Во время этой процедуры хирург удаляет ткани молочной железы и большинство лимфатических узлов ниже руки. Здесь ни одна мышца ниже груди не удаляется.
   • Женщины с инвазивным раком, которые выбирают операцию, будут подвергнуты модифицированной радикальной мастэктомии. Таким образом, специалист может оценить лимфатические узлы, чтобы определить степень заболевания.

4. 
   

   
   Изучите возможность радикальной мастэктомии. Во время такой процедуры специалист удаляет все ткани молочной железы, все лимфатические узлы, расположенные в области, и мышцы грудной стенки под грудью.
   • Эта процедура применяется только тогда, когда рак не достиг грудной клетки. Было показано, что модифицированная радикальная мастэктомия имеет сходные результаты и меньший ущерб, чем радикальная мастэктомия.

5. 
   

   
   
   
   Рассмотрим частичную мастэктомию. Во время этой процедуры также удаляются область рака и некоторые ткани в хорошем состоянии, окружающие эту область. Люмпэктомия - это тип частичной мастэктомии, но во время частичной мастэктомии удаляется гораздо больше периферических тканей по сравнению с люмпэктомией.

6. 
   

   
   Рассмотрим подкожную мастэктомию. Подкожная мастэктомия, все еще называемая иннервацией, щадящей соски, подразумевает, что вся ткань молочной железы удалена, но сосок пощаден. Эта процедура обычно не используется, потому что она может освободить небольшую ткань, которая может развить рак.
   • Если ремонтная операция выполняется одновременно, то после этой операции конец груди может быть онемевшим или деформированным.

7. 
   

   
   Запланируйте время восстановления. Периоды восстановления для каждой из этих операций будут зависеть от нескольких факторов, включая вашу историю болезни, общее состояние здоровья и благополучие, не говоря уже о вашей способности выполнять рекомендуемые упражнения для улучшения вашего здоровья. гибкость и снижение риска лимфатического отека. Хирургические процедуры, при которых небольшая часть ткани удаляется, будут иметь самое короткое время восстановления.
   • Госпитализация длится в среднем 3 дня или меньше.
   • Кожа полностью заживет через 2 недели, если нет никаких осложнений при хирургическом разрезе.
   • Ваше тело будет продолжать восстанавливаться в течение следующих нескольких месяцев. В это время вы можете испытывать кратковременную усталость, но вы можете поправиться наилучшим образом, если продолжите выполнять рекомендуемые упражнения по восстановлению.

8. 
   

   
   Узнайте больше о реконструкции груди. Реконструкция тканей молочной железы может быть выполнена во время процедуры с использованием тканей вашего тела или с помощью имплантата, который называется немедленной реконструкцией. Эта реконструкция может быть сделана позже, и есть разговоры о отложенной реконструкции на этом уровне. Стресс лучевой и / или химиотерапии может задержать реконструкцию.

Метод 2 Распознавать симптомы послеоперационных осложнений

1. 
   

   
   Запишите изменения, которые вы заметили в связи с уровнем боли, которую вы чувствуете. Степень боли или дискомфорта будет зависеть от количества удаленной ткани. Многие пациенты испытывают небольшую боль или не испытывают боли после операции. Тем не менее, повышение чувствительности, боль или повышенная болезненность могут быть источником инфекции.
   • Другими словами, если дискомфорт, замеченный после процедуры, был 3 из 10, и внезапно увеличивается до 5 или 6, то пришло время позвонить своему врачу.

2. 
   

   
   Следите за своей температурой. Если ваша температура выше 37 градусов или вы чувствуете озноб, то вам пора обратиться к своему хирургу. Лихорадка может указывать на то, что ваше тело борется с инфекцией. Консультация и лечение инфекции улучшат ваше выздоровление и уменьшат проблемы, связанные с раневой инфекцией.
   • Хирургические инфекции особенно опасны, потому что они могут привести к сепсису (инфекции крови), а также к проблемам с сердцем или дыханием.

3. 
   

   
   Соблюдайте разрез и область раны, чтобы найти признакиинфекция. Вы должны иметь номер своего доктора, чтобы немедленно предотвратить любые признаки инфекции, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения. Раневые инфекции будут характеризоваться покраснением, воспалением и болезненностью, которые увеличиваются, а не улучшаются после операции. Покраснение вокруг разреза также увеличится.
   • Разрезы можно мыть водой с мылом, но вы не должны применять кремы или мази, если это не предписано врачом. Не замачивайте резаную часть в ванне или бассейне.
   • Раневые инфекции также могут иметь неприятный запах.

4. 
   

   
   Осмотрите место операции на наличие признаков мертвой ткани или плохого заживления. Помимо инфекций, снижение кровотока в области разреза после операции может также привести к расщеплению кожи и / или отмершей ткани (некроз). Некроз лоскута встречается у 18-30% женщин, перенесших мастэктомию. Гибель этих тканей вызвана недостатком кислорода в ткани, которая служит для покрытия области груди после хирургического удаления ткани молочной железы. Если у вас сложилось впечатление, что ткань все еще не заживает, не пахнет, не меняет цвет или просто находится в плохом состоянии, вам следует обратиться к хирургу за консультацией.
   • Некроз кожных лоскутов приведет к тому, что ткани станут темно-красными, а затем цвет станет полностью черным, так как клетки кожи мертвы.
   • Кожа возле разреза также может диссоциировать. Если это произойдет, вы должны немедленно позвонить своему врачу для обследования и лечения. Разлука не даст хорошего излечения и увеличит риск заражения. Ваш врач может назначить медицинский нагрудный ремень, который может уменьшить натяжение раны и ускорить заживление.

5. 
   

   
   Поговорите об аллергических реакциях, которые вы замечаете в своих лекарствах. Аллергические реакции могут вызвать кашель, зуд, сыпь, затруднение дыхания или тошноту и рвоту. Сообщите обо всем этом своему врачу. Попросите другие лекарства, если вы испытываете все большую боль или чувствуете, что таблетки слишком сильны для вас.
   • Запор является одним из наиболее распространенных побочных эффектов. Поговорите со своим врачом о безрецептурных препаратах, которые могут помочь.

6. 
   

   
   Соблюдайте красные области и воспаления. Все покраснение не указывает на наличие инфекции. Это также может быть связано с развитием гематомы. Это может произойти в области разреза или прилегающих областях, но это будет отличаться от инфекции. Изменения связаны с кровообращением в области, и они будут отображаться в форме синего цвета, как если бы вы упали.
   • Маленькие гематомы приобретают черный и синий цвет и поглощаются периферическими тканями. Однако, поскольку ткань не находится в хорошем состоянии из-за хирургического вмешательства, любой врач должен заметить любой намек на гематому.
   • Большие количества крови должны быть эвакуированы шприцами, чтобы снизить риск ишемии (недостаток кислорода и крови). Это снижение артериального кровоснабжения может увеличить риск некроза лоскута.

7. 
   

   
   Следите за кровотечением из области, проходящей процедуру. Любое кровотечение из разреза, которое выходит из повязки после выписки, не является нормальным явлением и должно быть сообщено вашему врачу.
   • Чистая жидкость не очень тревожна. Однако, если это продолжается более одной или двух недель или жидкость меняет цвет, обратитесь к врачу.

8. 
   

   
   Следите за любой фантомной болью. Это боль ощущается в ткани молочной железы, ткани, которая была ампутирована после процедуры. Вы можете испытывать зуд, покалывание и покалывание, давление или сердцебиение. Ваш доктор может назначить таблетки, а также предложить массаж и технические упражнения для уменьшения фантомных болей.
   • Нет никаких свидетельств того, что призрачная боль указывает на рецидив рака в оставшейся ткани.

9. 
   

   
   Ищите признаки лимфедемы в области разреза. Поскольку лимфатическая ткань может быть удалена, это может нарушить течение лимфатической жидкости. Это прерывание может вызвать воспаление области, которая часто предшествует ощущению стеснения или уменьшению гибкости между рукой и запястьем.
   • Лимфедема может состоять из очень небольшого воспаления (едва заметного) или большого отека, который затрудняет использование руки. Когда лимфодеома не лечится, воспаление может вызывать вторичную инфекцию, фиброз (утолщение и рубцевание) вышележащей кожи, ограниченные движения и редкую форму рака мягких тканей.
   • Вы можете лечить лимфедему, тренируясь, массируя и надевая компрессионную одежду, в зависимости от степени воспаления. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать методы лечения, которые лучше всего подходят для вашего конкретного случая.

Метод 3 из 3: Сделайте первые шаги, чтобы улучшить результат

1. 
   

   
   Обсудите, как контролировать боль, прежде чем покинуть больницу. Когда вы уйдете, вам наверняка будут назначены обезболивающие. Врач также может порекомендовать вам нанести пакеты со льдом на область разреза, чтобы уменьшить боль, болезненность и воспаление. Используйте полотенце, чтобы отделить лед от кожи, чтобы предотвратить повреждение от холода. Не выходите за рамки 15 минут либо.

2. 
   

   
   Поговорите с врачом о программе тренировок после мастэктомии. Женщины, прошедшие программу тренировок для улучшения подвижности мышц плеча и груди, сообщали о лучшей подвижности и меньшей боли через год после процедуры по сравнению с женщинами, которые этого не сделали. Ваш физиотерапевт может разработать программу тренировки, которую вы можете выполнять дома, чтобы получить хорошие результаты.

3. 
   

   
   Начните делать небольшие упражнения, как только вы получите разрешение от своего врача. Хотя это простые упражнения, они помогут вам улучшить подвижность вашей руки. Однако, если есть риск некроза лоскута или отделения кожи, ваш хирург может попросить вас избегать каких-либо движений и физических упражнений до тех пор, пока риск не будет устранен. Попробуйте упражнения, описанные ниже.
   • Используйте свою руку на той же стороне, что и та, которая перенесла операцию, чтобы выполнять свои повседневные дела, такие как расчесывание волос, одевание и прием пищи.
   • Ложитесь и держите руку на уровне выше сердца в течение 45 минут от 3 до 5 раз в день, чтобы уменьшить воспаление в руке после операции.
   • Всякий раз, когда вы поднимаете руку и руку над сердцем, качайте 15-25 раз, затем сгибайте и разгибайте локоть 15-25 раз. Это обеспечивает работу лимфатического насоса в вашей руке.
   • Часто тренируйте глубокие вдохи в течение первых двух недель восстановления. Это позволяет вашим легким расширяться и снижает риск пневмонии.

4. 
   

   
   Перейти на все ваши контрольные встречи. Ваш хирург и онколог, безусловно, назначат ряд обследований для оценки вашего лечения и выздоровления. Обязательно посещайте все эти приемы, поскольку ваши врачи могут вносить изменения в ваш план лечения на основании этих экзаменов.
   • Не забудьте взять с собой на каждый прием записную книжку для заметок, а также ваши лекарства или список ваших таблеток.

5. 
   

   
   Продолжайте программу тренировок, основываясь на профессиональных рекомендациях. Ваш врач или физиотерапевт разработает вашу программу тренировок в соответствии с вашими потребностями и ограничениями. Рекомендации могут включать следующие пункты.
   • Это нормально, чтобы заметить стеснение в груди и подмышке, и это будет постепенно уменьшаться.
   • Ожоги, покалывание и боль в задней части руки могут усилиться в первые две недели после операции. Тренировки помогут уменьшить воспаление и раздражение нервов.
   • Вы можете заметить, что хорошо делать физические упражнения после хорошего горячего душа, когда ваши мышцы более расслаблены.
   • Делайте движения и упражнения медленно. Не делайте резких движений, иначе вы можете расширить разрез области, которую вы запрашиваете.
   • Дышите глубоко во время тренировки.
   • Тренируйся два раза в день.