Как распознать вывих запястья

Содержание

• этапы
• Часть 1 Определите симптомы ленторса
• Часть 2 Обратитесь к врачу

Растяжения запястья являются относительно распространенными травмами, особенно у спортсменов. Это происходит, когда связки в запястье простираются слишком далеко, вызывая их разрыв, частично или полностью. Растяжение связок будет вызывать боль, воспаление и иногда кровоподтеки в зависимости от тяжести травмы (первая, вторая или третья степень). Иногда бывает трудно определить разницу между плохим растяжением запястья и переломом, поэтому вы должны быть хорошо информированы, чтобы знать разницу. Однако, если вы подозреваете перелом по какой-либо причине, вы можете записаться на прием к врачу для лечения.

этапы

Часть 1 Определите симптомы ленторса

1. 
   

   
   Ожидайте боль во время движения. Растяжения запястья подразделяются на различные категории в зависимости от степени тяжести, которая зависит от состояния задействованных связок. Легкие растяжения связок (первая степень) связаны с необычным растяжением связок, но без значительных разрывов. Средние растяжения связок (вторая степень) включают больший разрыв (до 50% волокон). Тяжелые растяжения связок (третьей степени) связаны с сильным разрывом волокон или полным разрывом связок. Поэтому во время травмы первой или второй степени движение должно оставаться относительно нормальным, даже если это вызовет боль. Раны третьей степени часто приводят к нестабильности суставов (слишком большой подвижности) во время движения, потому что вовлеченные связки больше не должным образом прикреплены к костям запястья (кости запястья). Напротив, движения гораздо более ограничены в случае переломов запястья, и вы часто будете чувствовать, что кости трутся друг о друга, перемещая запястье.
   • Растяжения в первой степени слегка болезненны, и боль часто описывается как пульсирующая и резкая во время движения.
   • Растяжения во второй степени вызывают умеренные или сильные боли, в зависимости от степени слезотечения. Боль все еще будет более выраженной, чем первая степень, и иногда будет создавать впечатление пульсации из-за развивающегося воспаления.
   • Растяжения третьей степени часто менее болезненны (в начале), чем растяжения второй степени, потому что связки полностью разорваны и не раздражают окружающие нервы. Тем не менее, они также могут создавать впечатление пульсации из-за присутствующего воспаления.

2. 
   

   
   
   
   Соблюдайте воспаление. Воспаление (то есть отек под кожей) является распространенным симптомом растяжений связок запястья, но также и переломов, хотя это может значительно варьироваться в зависимости от степени травмы. Как правило, вывихи в первой степени - это те, у которых наименьшее воспаление, а в третьей степени - значительное воспаление. Это раздует ваше запястье и будет выглядеть намного толще другого. Воспалительная реакция организма на травму, особенно в случае растяжения связок, имеет тенденцию быть чрезмерной реакцией при подготовке к худшему сценарию: открытая рана, которая может привести к инфекции. Таким образом, может быть полезно попытаться ограничить воспаление, вызываемое ленторзом, путем применения простуды, компрессов или противовоспалительных препаратов, так как это уменьшает боль и сохраняет подвижность сустава.
   • Пламя не вызывает обесцвечивания кожи, за исключением нормального покраснения, вызванного массивным притоком теплой крови под кожей.
   • Из-за скоплений, вызванных воспалением, главным образом лимфы и различных клеток иммунной системы, растяжение запястья будет теплым на ощупь. Большинство этих травм вызывает ощущение тепла из-за воспаления, но иногда запястье и кисть руки могут казаться холоднее, потому что кровообращение прекращается из-за повреждения кровеносных сосудов.

3. 
   

   
   
   
   Наблюдайте за появлением синяков. Даже если воспалительная реакция организма вызывает воспаление на уровне раны, это реакция, отличная от кровоподтеков. Синяки, скорее всего, вызваны попаданием крови в ткани вокруг разорванных кровеносных сосудов (мелких артерий и вен). Растяжения первой степени обычно не вызывают кровоподтеков, если только рана не является результатом мощного удара, который раздробил подкожные кровеносные сосуды непосредственно под эпидермисом. Растяжения связок второй степени связаны с более выраженным воспалением, но опять же это не означает, что будут развиваться синяки, это зависит главным образом от того, как вы поранились. Растяжения третьей степени включают значительное воспаление и обычно видимые кровоподтеки, так как травма привела к полному разрыву связки, достаточно серьезному, чтобы разорвать или повредить кровеносные сосуды вокруг.
   • Темный цвет синяка вызван кровью, текущей в ткани чуть ниже поверхности кожи. По мере того как он разрушается и удаляется с тканей, синяк меняет цвет с темно-синего на зеленый и становится желтым.
   • В отличие от растяжений, переломы запястья всегда ушиблены из-за силы травмы, которая сломала запястья.
   • Растяжение третьей степени может вызвать «отрывной разрыв», когда связки рвут небольшой задний конец. В этом случае вы сразу почувствуете сильную боль и будете наблюдать воспаление и синяки.

4. 
   

   
   Примените лед и наблюдайте улучшение. Растяжения запястья, независимо от степени, хорошо реагируют на ледовую терапию, поскольку они уменьшают воспаление и затухают окружающие нервные волокна, которые вызывают боль. Холодная терапия (со льдом или замороженными пакетами геля) особенно важна для растяжений второй или третьей степени, так как они вызывают воспаление вокруг раны. Используя холодную терапию на растяжение запястья в течение десяти-пятнадцати минут каждый час или два часа сразу после травмы, вы заметите положительный эффект через один или два дня в уменьшении боли и гибкости. движения. Напротив, нанесение льда на перелом запястья также помогает уменьшить боль и воспаление, но симптомы обычно возвращаются после того, как ледяной эффект рассеивается. В целом, холодная терапия дает лучшие результаты при растяжениях, чем при переломах.
   • Напряженные переломы имеют тенденцию напоминать растяжения первой или второй степени и лучше реагируют на холодную терапию, чем более тяжелые переломы.
   • При нанесении льда на растяжение связок не следует забывать оборачивать его тонким полотенцем, чтобы избежать раздражения и обморожения.

Часть 2 Обратитесь к врачу

1. 
   

   
   Проконсультируйтесь с врачом общей практики. Хотя информация, представленная выше, может помочь вам понять, есть ли у вас растяжение связок и тяжело ли это или нет, ваш врач гораздо более квалифицирован, чтобы поставить точный диагноз. На самом деле, подробная история позволяет поставить конкретный диагноз примерно в 70% случаев с защемлением запястья. Он осмотрит вас и проведет другие анализы, и если травма выглядит серьезной, он может попросить вас сделать рентген, чтобы исключить возможный перелом. Тем не менее, рентген показывает только кости, а не мягкие ткани, такие как связки, сухожилия, кровеносные сосуды или нервы. Может быть трудно увидеть переломы костей запястья по радио, особенно усталостные переломы, из-за их небольшого размера и небольшого пространства, в котором они установлены. Если по рации не видно перелома, но если у вас серьезная травма и требуется хирургическое вмешательство, ваш врач может попросить вас сделать МРТ или КТ.
   • Небольшие переломы запястья (особенно лопаточной) очень трудно увидеть по радио до того, как воспаление рассеется. Итак, вам придется подождать неделю или больше, прежде чем идти на радио. Этот тип травмы может также привести к тому, что вы пройдете другие анализы, такие как МРТ, или сделаете гипс или шину в зависимости от тяжести симптомов и травмы.
   • Lostoeoporosis (расстройство, характеризуемое деминерализацией кости и хрупкостью кости) является значительным фактором риска появления переломов запястья, хотя это не снижает риск протезирования.

2. 
   

   
   Есть МРТ Для всех растяжений первой степени, и большинства из них во второй степени, нет необходимости в МРТ или другом визуализационном тесте, потому что рана заживает скоро, обычно в течение нескольких недель без медицинского лечения. , Однако в случае более серьезного растяжения связок (обычно растяжений третьей степени), если диагноз неясен, может потребоваться магнитно-резонансная томография (МРТ). Этот тест использует магнитные волны для получения детальных изображений всех структур тела, включая мягкие ткани. LIRM отлично подходит для визуализации оторванных связок и измерения степени повреждения. Это очень полезная информация для хирурга, если требуется операция.
   • Тендонит, разрыв сухожилия и бурсит (включая синдром запястного канала) часто имитируют вывихнутые запястья, но МРТ покажет разницу между этими нарушениями.
   • МРТ также полезна для измерения степени повреждения кровеносных сосудов и нервов, особенно если травма вызывает симптомы в руке, такие как онемение, покалывание или потеря нормального цвета.
   • Лартроз является еще одной причиной боли в запястье, которая имитирует симптомы легкого растяжения связок. Тем не менее, остеоартрит вызывает хроническую боль, он постепенно ухудшается с течением времени и часто вызывает чувство спины, которое трется друг о друга во время движения.

3. 
   

   
   Рассмотрим сканер. Если травма запястья является довольно серьезной (и если она не улучшается) и если после рентгенографии и МРТ диагноз остается неясным, ваш врач может попросить вас сделать другие анализы, включая компьютерную томографию. Сканер позволяет комбинировать рентгеновские изображения под разными углами и использовать компьютер для создания в разрезе изображений твердых и мягких тканей внутри тела. Полученные изображения позволяют получить более подробную информацию, чем та, которую дает нормальное радио, но с уровнем детализации, аналогичным уровню изображений IRM. В общем, КТ является отличным выбором для наблюдения за наличием скрытых переломов в запястье, хотя МРТ, как правило, лучше для оценки более тонких повреждений связок и сухожилий. Однако сканер обычно стоит дешевле, чем МРТ, что может стать решающим фактором, если ваша страховка не покрывает расходы на диагностику.
   • Сканеры подвергают вас воздействию ионизирующего излучения. Количество радиации превышает количество обычных радиостанций, но их недостаточно, чтобы считать их опасными.
   • Связка, которая чаще всего страдает зубным протезом на запястье, - это скафолунная связка, которая соединяет скафоид с лунатумом.
   • Если все перечисленные выше результаты теста отрицательные, но у вас все еще наблюдаются сильные боли в запястье, ваш врач, вероятно, порекомендует вам проконсультироваться со специалистом по костям и суставам для дополнительных тестов.