Как предотвратить образование тромбов

Содержание

• этапы
• Часть 1 Понимание факторов риска
• Часть 2 Предотвращение образования тромбов

Сгустки крови, будь то в венах или легких, попадают в категорию венозных тромбоэмболических заболеваний (ВТЭ). Их симптомы и эффекты различаются в зависимости от их расположения в организме. Тем не менее, они могут привести к смертельному исходу, если вы не будете лечить их, потому что вы рискуете перенести инфаркт или инсульт. Во-первых, важно, чтобы вы знали, как предотвратить их обучение.

этапы

Часть 1 Понимание факторов риска

1. 
   

   
   Учитывайте свой возраст. Риск венозной тромбоэмболии составляет 100 на 100 000. Однако риск возрастает с возрастом в геометрической прогрессии. В возрасте 80 лет это 500 на 100 000. Когда вы становитесь старше, вы должны следить за своим состоянием здоровья с помощью регулярных медицинских осмотров.
   • Недавняя операция или перелом бедра или ног увеличивает риск образования тромбов.

2. 
   

   
   Учитывайте свой уровень активности. Люди, которые неактивны или ведут малоподвижный образ жизни, чаще имеют легочную эмболию или сгусток крови в легких. Люди, которые сидят более шести часов в день в свободное время, в два раза чаще, чем те, кто сидит менее двух часов. Слишком много времени сидя, лежа или стоя на одном месте может вызвать застой крови и образование сгустков. Вот почему венозная тромбоэмболия часто встречается у пациентов (особенно после операции) и людей, путешествующих на большие расстояния.

3. 
   

   
   
   
   Рассчитайте свой индекс массы тела (ИМТ). Люди с ожирением подвергаются большему риску ВТЭ, чем люди с нормальным весом. Корреляция еще не полностью объяснена, но эксперты полагают, по крайней мере частично, что это связано с эстрогеном, произведенным жировыми клетками. Эстроген является фактором риска, независимым от тромбов. Кроме того, жировые клетки продуцируют белки, называемые цитокинами, которые увеличивают риск венозной тромбоэмболии. Хотя это не всегда так, тучные люди ведут более сидячий образ жизни, чем люди с нормальным весом.
   • Чтобы рассчитать свой ИМТ, вы можете использовать онлайн-калькуляторы, подобные тем, которые доступны на веб-сайте клиники Майо. Вам нужно будет знать свой возраст, рост, вес и пол.
   • Тучный человек имеет ИМТ 30 или более. Диапазон избыточного веса составляет от 25 до 29,9, а диапазон нормальных значений - от 18,5 до 24,9. Все, что меньше 18,5, считается худым.

4. 
   

   
   
   
   Контролируйте свой уровень гормонов. Гормональные изменения, особенно с участием эстрогенов, подвергают риску ВТЭ. Иногда это наблюдается у женщин в постменопаузе, принимающих добавки эстрогена в качестве заместительной гормональной терапии. Женщины, принимающие гормональные контрацептивы и беременные женщины, также подвергаются риску.
   • Прежде чем начинать гормональную терапию, обсудите со своим врачом риски, которым вы подвергаетесь, и возможные альтернативы.

5. 
   

   
   Знать, что такое гиперкоагуляция. Коагуляция - это другое слово, используемое для описания образования тромбов, нормального процесса, без которого вы будете кровоточить до смерти в случае пореза! Хотя это обычное явление, оно называется гиперкоагуляцией, когда кровь слишком много сворачивается, пока находится в организме. Гиперкоагуляция вызвана длительным сидением или лежанием, раком, обезвоживанием, курением и гормональной терапией. Вы подвержены риску гиперкоагуляции, если:
   • у вас семейная история аномального образования сгустков крови,
   • у вас были более молодые кровяные сгустки,
   • у вас были сгустки крови во время беременности (для женщин),
   • у вас было много необъяснимых выкидышей,
   • некоторые генетические нарушения, такие как лейденская мутация фактора V или антикоагулянт волчанки, также вовлечены.

6. 
   

   
   Знать, какие проблемы со здоровьем увеличивают риски. Мерцательная аритмия (сердечная аритмия) и накопление холестериновых бляшек в артериях способствуют образованию тромбов.
   • В случае фибрилляции предсердий кровь не циркулирует должным образом и может коагулировать.
   • Люди с мерцательной аритмией имеют нерегулярное сердцебиение, но других симптомов нет. Болезнь обычно обнаруживается только во время рутинного обследования. Его лечат антикоагулянтами или другими медикаментами, изменениями образа жизни и, в некоторых случаях, кардиостимулятором или операцией.
   • Холестериновые бляшки могут образовываться в артериях (иногда из-за атеросклероза) и приводить к образованию тромба при разрыве. Большинство инфарктов и инсультов происходит, когда бляшка разбивается в мозг или сердце.

Часть 2 Предотвращение образования тромбов

1. 
   

   
   Практикуйте регулярные физические нагрузки. Исследования показывают, что 150 минут умеренных и интенсивных упражнений в неделю снижают риск проблем со здоровьем. Это соответствует 20 или 30 минутам занятий аэробикой (ходьба, езда на велосипеде и т. Д.) В день. Так что практикуйте упражнение, которое вам нравится! Упражнения способствуют циркуляции крови, улучшают состояние здоровья и предотвращают венозную тромбоэмболию.

2. 
   

   
   Регулярно поднимайте ноги. Регулярно поднимайте ноги, когда вам больше нечего делать или когда вы спите. Используйте свои ноги, а не колени. Не кладите подушки под колени, а поднимайте ноги на 15 см выше уровня сердца. Не скрещивайте ноги.

3. 
   

   
   Упражнения после длительного периода сидения. Хотя важно выполнять упражнения каждый день, сидеть целый день и бегать по 20 минут недостаточно. Если вы долго сидите или лежите (например, находитесь в самолете, работаете за компьютером или прикованы к постели), вам следует регулярно заниматься спортом. Каждые два часа вставай и делай что-нибудь.Вы можете просто ходить или тренировать своих телят на месте назад и вперед на пятках и пальцах ног.
   • Все ситуации, связанные с согнутыми ногами в колене (типичное положение сидя), находятся в опасности.

4. 
   

   
   Пребывание гидратированный. Обезвоживание «сгущает» кровь и способствует образованию тромбов. Все, особенно пожилые люди и лица, относящиеся к категории риска, должны пить много воды. Институт медицины США рекомендует мужчинам выпивать 13 чашек воды в день (3 л), а женщинам - 9 чашек (2,2 л).
   • Никогда не ждите, пока вы не захотите пить воду. Жажда - первый очевидный признак обезвоживания. Если вы чувствуете это, вы уже обезвоживаете себя.
   • Другими признаками обезвоживания являются сухость во рту и коже.
   • Питьевая вода сразу же позволяет увлажнять. Если у вас диарея, рвота или сильное потоотделение, вам понадобится раствор электролита, такой как Gatorade, для регидратации.

5. 
   

   
   Регулярно проходите медицинские осмотры Беременные женщины должны проходить регулярные медицинские осмотры во время беременности. Их высокий уровень эстрогена подвергает их риску ВТЭ. Тем не менее, вы ничего не можете сделать против количества гормонов, вырабатываемых вашим организмом. Просто постарайтесь избегать других факторов риска (таких как курение или слишком долгое сидение) и попросите врача следовать за вами.
   • Если в конечности образуются сгустки, ваш врач назначит лекарства (безопасные для вашего ребенка), чтобы предотвратить их миграцию в легкие или мозг. Риск смертности будет ниже.
   • Во время беременности принимать антикоагулянты опасно, потому что они могут отделить плаценту.
   • Однако, если риски высоки, Lovenox может спасти вашу жизнь. После родов вы отправитесь на кумадин, который безопасен при кормлении грудью.
   • ВТЭ является основной причиной материнской смертности в Западной Европе и Соединенных Штатах.

6. 
   

   
   Обсудите с врачом альтернативы заместительной гормональной терапии. Лекарства, используемые в качестве части гормонозаместительной терапии (для контроля симптомов менопаузы), увеличивают риск образования тромбов. Негормональной альтернативой является лечение соевым изофлавоном (таким как Estroven), которое может контролировать приливы без риска VTE. Вы также найдете сою в пищевых источниках, таких как соевые бобы, соевое молоко или тофу. Тем не менее, нет доступных руководящих принципов для анализов.
   • Вы также можете жить с симптомами менопаузы без какого-либо лечения. Даже если они раздражают, они не опасны для вашего здоровья.

7. 
   

   
   Не принимайте гормональные контрацептивы, если только по рекомендации врача. Сочетание эстрогена и прогестерона в большинстве противозачаточных таблеток увеличивает риск образования тромбов в 3-4 раза. Тем не менее, общий риск для здоровой женщины без других факторов риска остается относительно низким (примерно одна из 3000 женщин страдает от ВТЭ).
   • Женщины, которые сильно кровоточат во время менструации или имеют ненормальную стенку матки, должны, если это возможно, использовать негормональные контрацептивы. Можно использовать таблетки без эстрогена (только с прогестероном) или негормональные контрацептивы, такие как некоторые ВМС.
   • Даже если у вас есть история тромбов, у вас все еще есть возможность использовать гормональный контрацептив, если вы принимаете антикоагулянт. Ваш врач также может назначить гормональные контрацептивы с очень низким содержанием эстрогена (или те, которые не содержат его), чтобы снизить риск.

8. 
   

   
   Держите нормальный вес. Поскольку существует корреляция между избытком жировых клеток и риском развития ВТЭ, важно снизить вес до нормального уровня, если вы страдаете ожирением (ИМТ 30 или выше). Самый здоровый способ похудеть - это сочетать регулярные физические нагрузки со здоровым питанием. Несмотря на то, что вы должны ограничить потребление калорий, большинство диетологов советуют употреблять менее 1200 калорий в день. Эта цифра пересматривается в сторону увеличения, если вы много тренируетесь. Проконсультируйтесь с диетологом для индивидуального совета.
   • Носите монитор сердечного ритма во время упражнений, чтобы узнать частоту сердечных сокращений.
   • Чтобы определить целевую частоту сердечных сокращений, сначала рассчитайте максимальную частоту сердечных сокращений: 220 - ваш возраст.
   • Умножьте результат на 0,6, чтобы найти целевую частоту сердечных сокращений, и постарайтесь удерживать это среднее значение не менее 20 минут, минимум 4 раза в неделю.
   • Например, если вы мужчина в возрасте 50 лет, целевая частота сердечных сокращений будет (220-50) х 0,6 = 102.

9. 
   

   
   Носить компрессионные чулки или колготки. Компрессионные чулки также называют низкими антитромбозами. Люди, которые не спят долгие часы, такие как официанты, медсестры или врачи, часто носят их, чтобы улучшить кровообращение. Даже если у вас уже есть тромбы, вы можете носить компрессионные чулки, чтобы облегчить боль и отечность. Стационарные пациенты, проводящие много времени в постели, также носят их.
   • Компрессионные чулки можно приобрести в аптеке. Их носят на высоте колена для улучшения кровообращения.

10. 
    

    
    Попросите своего врача назначить профилактические препараты. Если ваш врач считает, что вы подвержены риску ВТЭ, он может порекомендовать профилактические препараты. В зависимости от вашей индивидуальной оценки, он назначит рецептурные препараты (кумадин или ловенокс) или лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как аспирин.
    • Кумадин - это рецептурный препарат, принимаемый перорально в дозе 5 мг в день. Однако у некоторых людей он вызывает различные взаимодействия с витамином К, который необходим для свертывания крови. Поэтому дозы отличаются от одного человека к другому.
    • Ловенокс - это рецептурная вакцина, которую можно вводить дома. Он продается в виде предварительно заполненных шприцев для использования два раза в день. Дозировка варьируется в зависимости от вашего веса.
    • Аспирин является лучшим безрецептурным препаратом для пациентов с наименьшим риском. Он предотвращает тромботические расстройства, от образования тромбов до инсульта или инфаркта.

11. 
    

    
    Спросите о конкретных методах лечения рака. 1 из 5 пациентов со злокачественным раком имеют ВТЭ. Причин для этого много: воспаление, вызванное раком, малоподвижный образ жизни или побочные эффекты лекарств. Больных раком с MTEV лечат Ловеноксом или Кумадином. Они извлекают выгоду из подвального фильтра, который действует как ситечко в случае миграции сгустка из вены ноги. Фильтр предотвращает попадание сгустка в сердце или легкие, что потенциально смертельно.

12. 
    

    
    Будьте осторожны с натуральными процедурами. Хотя есть доказательства эффективности естественного лечения тромбов у онкологических больных, научных исследований по этому вопросу до сих пор нет. Утверждается, что фитонутриенты (в некоторых продуктах) предотвращают ВТЭ у онкологических больных. Однако в настоящее время нет известного механизма, объясняющего действие этого соединения на воспаление и выработку цитокинов. Продукты, которые содержат это:
    • фрукты: абрикосы, апельсины, ежевика, помидоры, ананасы, сливы и черника,
    • специи: карри, кайенский перец, паприка, тимьян, куркума, имбирь и лакрица,
    • витамины: витамин Е (орехи, миндаль, чечевица, овес и пшеница) и омега-3 жирные кислоты (жирная рыба, такая как лосось и форель),
    • растительные источники: семена подсолнечника, рапсовое масло и сафлоровое масло,
    • пищевые добавки: чеснок, гинко билоба, витамин С и наттокиназа,
    • вино и мёд