Как сохранить остаточную функцию почек

Содержание

• этапы
• Часть 1 Сохранение функции почек с помощью диеты
• Часть 2 Сохранение функции почек с другими изменениями образа жизни
• Часть 3 Сохранение функции почек с помощью лекарств

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) необратима. Но для многих пациентов, особенно для тех, кто находится на ранних стадиях заболевания, возможно остановить его прогрессирование и сохранить остаточную функцию почек, то есть способность почек выводить токсины и избыток жидкости в вашем теле. Независимо от того, как развивается ваше заболевание почек, очень важно, чтобы вы работали со своим нефрологом, чтобы убедиться, что вы делаете все возможное, чтобы защитить свою функцию почек. Выполнение этого на ранних стадиях IRC может предоставить вам дорогостоящие и болезненные меры, такие как диализ или трансплантация. Выполнение этого после начала диализа может улучшить качество вашей жизни, а также эффективность лечения.

этапы

Часть 1 Сохранение функции почек с помощью диеты

1. 
   

   
   Поговорите о своей диете со своим нефрологом. Всегда проверяйте свою диету у своего специалиста. Если ваше хроническое заболевание почек достигло своей последней стадии (терминальная почечная недостаточность или ТПН, когда вам нужен диализ или пересадка, чтобы выжить) или если у вас есть другие серьезные проблемы со здоровьем, вам определенно нужны более конкретные диетические рекомендации , Следуйте инструкциям вашего доктора.

2. 
   

   
   Ограничьте потребление соли. Слишком много натрия может повысить ваше кровяное давление и вызвать высокое кровяное давление, или вам нужно хорошее кровяное давление для поддержания функции почек. Избегайте как можно больше солонки, в дополнение к следующим рекомендациям:
   • выбирайте свежие или замороженные овощи, а не консервированные. Консервы с высоким содержанием натрия. Если вы едите консервированные овощи, промойте их проточной водой, чтобы удалить как можно больше соли
   • избегайте соленых закусок, замороженных закусок и мясного ассорти
   • замените соль заменителем соли и / или лимоном или другой приправой. Однако всегда проверяйте эту альтернативу у своего нефролога: некоторые заменители соли слишком богаты калием

3. 
   

   
   
   
   Уменьшите потребление жира. Контролируйте потребление жира, чтобы снизить уровень холестерина и поддерживать чистоту артерий, чтобы больше крови могло попасть в почки. Выберите постное мясо, отрежьте лишний жир и удалите кожу. Готовьте эти продукты в духовке или на гриле, гриле, гриле или жарите, а не жарите. Кроме того:
   • используйте яичные белки, а не цельные яйца
   • выбирайте предпочтительно продукты без жира или с низким содержанием жира
   • купить обезжиренный или обезжиренный майонез и заправку для салата
   • замените жиры, такие как масло и растительное масло, на более полезные жиры, такие как оливковое масло и рапсовое масло, или используйте вместо этого спрей для растительного масла.

4. 
   

   
   Потребляйте умеренное количество белка. Избыток белка может поставить ваши почки на тест. Но вам нужно немного белка: в идеале 1 грамм белка на килограмм. В общем, каждый стремится потреблять умеренные порции богатых белком продуктов, таких как рыба и мясо.

5. 
   

   
   
   
   Минимизируйте потребление продуктов с высоким содержанием калия. Некоторым пациентам следует избегать продуктов, богатых калием: поговорите со своим нефрологом, чтобы определить, относитесь ли вы к этой категории. Если это так, избегайте бананов, абрикосов, фасоли, шпината, йогурта, лосося, грибов и других продуктов с высоким содержанием калия. Избыток калия в организме может увеличить риск сердечной аритмии и внезапной смерти.

6. 
   

   
   Следите за вашим вкладом в фосфор. Избыток фосфора в организме может вызвать реабсорбцию кальция в костях, что может способствовать переломам. У пациентов с почечной недостаточностью уровень фосфора уже высок, поэтому избегайте употребления слишком большого количества продуктов, богатых фосфором, таких как молоко, сыр, орехи и газированные напитки.

7. 
   

   
   Спросите своего доктора о диетическом витамине D и добавках кальция. Потеря кальция и низкая выработка витамина D часто наблюдаются у пациентов с хронической почечной недостаточностью. Кальций и витамин D имеют решающее значение для формирования костей, поэтому спросите своего врача, следует ли вам принимать какие-либо пищевые добавки.
   • Вопрос о приеме пищевых добавок с кальцием является критическим, потому что да, вам нужен кальций, но в то же время вы должны избегать употребления слишком большого количества продуктов, которые являются лучшими источниками кальция - молока и сыра - потому что они также богаты в фосфоре.

8. 
   

   
   Уменьшите потребление калорий. Даже при том, что они едят здоровую пищу, пациенты с проблемами почек должны контролировать свои порции и ограничивать ежедневное потребление калорий. Внимательно прочитайте этикетки питания и придерживайтесь предложенных частей. И не ешьте, не обращая внимания: ешьте медленно, обращайте внимание на количество потребляемой пищи и прекращайте, как только вы не почувствуете голод.
   • Знайте, что ваш мозг может отложить минимум 20 минут, чтобы записать чувство сытости. Еда медленно и в гармонии со своим телом может помочь вам избежать излишеств.

9. 
   

   
   Пейте около 1 л воды в день. Поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что вы делаете то, что наиболее полезно для вас. Как правило, пациенты с почечной недостаточностью должны ограничивать потребление воды до 1 л в день, в зависимости от размера их отека.

Часть 2 Сохранение функции почек с другими изменениями образа жизни

1. 
   

   
   Сделайте упражнение. Будьте активны, чтобы лучше контролировать свое кровяное давление и вес. Если у вас диабет, спорт также поможет вам контролировать его. Вам не нужно вступать в тренажерный зал. Просто ходьба может быть отличным упражнением с низким воздействием. Обсудите с врачом, какие упражнения лучше всего подходят для вас, а также подумайте о том, чтобы поговорить с физиотерапевтом, особенно если занятия спортом являются новыми. Этот человек может помочь вам создать программу обучения, которая учитывает ваши конкретные потребности.
   • Начни медленно. Для начала постарайтесь тренироваться по 15-20 минут три дня в неделю. Как только вы это сделаете, вы можете перейти на 30 минут 5 дней в неделю.
   • Растяжка до и после сеанса. Хорошо выполненные растяжки помогают разогреть мышцы, увеличить кровоток и минимизировать судороги.

2. 
   

   
   Бросить курить. Курение полезно ни для кого.В частности, людям, которые пытаются сохранить остаточную функцию почек, крайне важно замедлить прогрессирование заболевания почек и поддерживать нормальное кровяное давление.

3. 
   

   
   Держите правильный вес. Избыточный вес или ожирение увеличивает нагрузку на почки. Определите ваш идеальный вес с вашим доктором, стремитесь к latteindre или оставайтесь там. Предлагаемая диета и физические упражнения помогут вам.

4. 
   

   
   Избегайте нефротоксичности. Нефротоксичность возникает, когда ваши почки подвергаются медицинскому лечению, которое может быть токсичным для клеток почек, с серьезными последствиями для здоровья. Изучите все виды лечения, которые вы принимаете, с вашим врачом и обсудите альтернативные варианты. Вот некоторые препараты, которые известны как нефротоксичные:
   • циклоспорины (иммунодепрессанты, используемые для предотвращения отторжения органов и лечения тяжелого ревматоидного артрита и тяжелого псориаза). Gendraf, Neoral и SandImmune являются товарными знаками циклоспоринов
   • аминогликозиды (антибиотики, применяемые для лечения бактериальных инфекций). Гентамицин, стрептомицин и тобрамицин являются примерами
   • химиотерапевтические препараты (для лечения раковых опухолей). Примерами этого являются цисплатин и лифосфамид
   • НПВП (лекарства, в том числе безрецептурные препараты, используемые для лечения воспаления, боли и лихорадки). Ладвил, Мотрин, Ибупрофен и Нуприн являются примерами
   • некоторые травяные препараты, включая китайские лекарственные травы с диким имбирем и аристолоховой кислотой
   • контрастные красители (йодсодержащие красители, которые используются для диагностики, как при компьютерной томографии)

Часть 3 Сохранение функции почек с помощью лекарств

1. 
   

   
   Проверьте свое кровяное давление. Если диеты и физических упражнений недостаточно для предотвращения развития гипертонии, врач может назначить вам лекарства.
   • Наиболее эффективными лекарственными средствами являются ингибиторы превращающего лангиотензин фермента (ИАПФ) или антагонисты рецептора лангиотензина (АРБ). Помимо снижения артериального давления, ИАПФ или БРА предотвращают потерю белка в моче и, следовательно, отеки в организме. Эти препараты также могут быть назначены при заболеваниях почек, вызванных диабетом.

2. 
   

   
   Исцели свою анемию. У многих пациентов с заболеванием почек (кроме пациентов с поликистозом почек) развивается анемия. Это связано с недостатком эритропоэтина (гормон, синтезируемый в почках, который имитирует эритроциты). Если у вас анемия, ваш врач может назначить препараты железа и / или инъекции эритропоэтина. Это поможет вам преодолеть усталость и чувство слабости, общие симптомы анемии.
   • Обратите внимание, что чрезмерное потребление железа может привести к гипертонии и тромбозу (сгустки крови в венах). Идеальный уровень гемоглобина у пациентов с заболеванием почек составляет 9-12 г / дл. Следуйте инструкциям вашего врача тщательно.