Как ухаживать за пациентом с лихорадкой денге

Содержание

• этапы
• Часть 1 Диагностика денге
• Часть 2 из 3: Лечение денге дома
• Часть 3 из 3: Лечение денге в больнице

Лихорадка денге - это заболевание, вызываемое вирусом денге и передаваемое комаром Aedes aegypti. Эта болезнь особенно распространена в Юго-Восточной Азии, Западной части Тихого океана, Центральной Америке, Латинской Америке и Африке. Проживание или путешествие в одном из этих районов, особенно в сельской местности, повышает риск заболевания лихорадкой денге.Люди, которые страдают от лихорадки денге, обычно страдают от сильных головных болей, сыпи, высокой температуры и болей в суставах. К счастью, есть много способов ухода за пациентами с этим заболеванием.

этапы

Часть 1 Диагностика денге

1. Определить инкубационный период. Обычно первые недели заболевания появляются у человека, инфицированного вирусом. Симптомы, разработанные этим, определят серьезность болезни и программу лечения, которая будет принята.
   • Как правило, после укуса комара Aedes aegypti симптомы лихорадки денге появляются через четыре-семь дней. Эти симптомы длятся от трех до десяти дней.

2. 
   

   
   Наблюдайте, если человек показывает признаки серьезного предупреждения. Есть две основные категории лихорадки денге: лихорадка денге, у которой есть предупреждающие знаки, и та, у которой ее нет.
   • Когда лихорадка денге протекает без предупреждающих знаков, заболевание обычно диагностируется по наличию лихорадки 40 ° C и проявлению как минимум двух следующих из неприятных ощущений: тошнота или рвота, сыпь вызывая покраснение лица и красные пятна на руках, ногах, груди или спине, боли в теле, низкие лейкоциты, опухшие железы в шее и сзади уха.
   • Форма с предупреждающими знаками находится в том же порядке, как описано выше, но у пациентов есть один или несколько из следующих симптомов: постоянная рвота, боль в животе, скопление жидкости в животе и легкие, кровотечение из десен, глаз, носа, вялость или нервозность, увеличение печени.
   • Эти симптомы указывают на то, что заболевание может быть серьезным и может прогрессировать до кровоточащей формы и недостаточности органов или до так называемой геморрагической лихорадки денге. Если у пациента развивается один или несколько из перечисленных выше симптомов, лихорадка денге может привести к летальному исходу без надлежащего лечения через один-два дня после заражения.

3. 
   

   
   
   
   Определите, есть ли у пациента тяжелая лихорадка денге. Симптомы тяжелой формы включают как ранее перечисленные признаки, так и следующие:
   • сильное кровоизлияние или наличие крови в моче,
   • сильное накопление жидкости в животе и легких,
   • потеря сознания,
   • вовлечение других органов, таких как сердце, что приводит к усилению накопления жидкости, импульсов низкого давления и высокой частоты.
   • Если какой-либо из этих симптомов развивается у пациента, вам следует немедленно доставить их в ближайшую больницу.

4. 
   

   
   Идите в больницу для общего обследования. Все те, кто страдает от лихорадки денге и у кого есть предупреждающие знаки или тяжелая лихорадка денге, должны немедленно обратиться в больницу. Тем, кто страдает от лихорадки денге без предупредительного знака, следует также обратиться к врачу для тщательного обследования и подтверждения диагноза.

5. 
   

   
   
   
   Решите, где будет проходить лечение и уход. Лечение можно проводить как дома, так и в больнице. Наиболее серьезные случаи и лица с предупреждающими знаками должны лечиться в больнице.
   • Уход на дому - это вариант, который необходимо учитывать, если пациент удовлетворяет следующим трем условиям: 1) предвестника нет, 2) пациент может выдержать достаточное количество оральной жидкости, 3) пациент может мочиться каждые 6 часов.
   • Знайте, что нет никакого специального лечения или лекарства от лихорадки денге. Управление в первую очередь направлено на лечение симптомов лихорадки денге.

Часть 2 из 3: Лечение денге дома

1. 
   

   
   Держите окружающую среду здоровой и без комаров. Для пациентов, которые лечат это состояние дома, очень важно избегать воздействия комаров, так как они могут быть источником загрязнения от одного человека другому. Другими словами, борьба с комарами является одним из способов предотвращения распространения заболевания.
   • Используйте москитные сетки для вашей двери и окна дома, чтобы предотвратить попадание комаров.
   • Спите под противомоскитными сетками.
   • Носите одежду, которая сводит к минимуму воздействие на вашу кожу комаров.
   • Нанесите средство от насекомых на участки кожи, подверженные воздействию комаров. Репелленты, такие как DEET, икарадин и масло эвкалипта лимона, очень эффективны. Храните эти продукты в недоступном для детей месте. Взрослые должны сначала наносить их на свои руки, а затем делать это на кожу детей. Не используйте репелленты для детей младше двух месяцев.
   • Предотвратите размножение комаров, высушив застойную воду вокруг вашего дома и часто удаляя сточные воды.

2. 
   

   
   Ежедневно доставляйте пациентов, страдающих лихорадкой денге, в больницу. Им приходится каждый день ходить в больницу, чтобы проверить рост температуры и количество клеток крови. Эти консультации обязательны, когда у пациента температура 37,5 ° С. Ваше состояние может быть прервано, если в течение двух дней не будет лихорадки.

3. 
   

   
   Убедитесь, что пациент достаточно отдыхает. Позвольте пациенту постепенно возобновить свою деятельность, особенно в течение длительного периода выздоровления.
   • Поскольку лихорадка денге обычно вызывает значительную усталость и вялость, важно, чтобы пациенты достаточно отдыхали и возобновляли свою повседневную деятельность с осторожностью.

4. 
   

   
   Дайте пациенту парацетамол. Это позволит ему вылечить лихорадку. Дайте таблетку от 325 до 500 мг. В конце дня он мог принять 4 таблетки.
   • Старайтесь не давать ему аспирин, либупрофен или любой другой нестероидный противовоспалительный препарат. Эти продукты могут усиливать кровотечение у пациентов.

5. 
   

   
   Поощряйте пациента пить много жидкости. Людям, страдающим денге, следует рекомендовать принимать воду, фруктовые соки, растворы для пероральной регидратации, чтобы избежать обезвоживания из-за лихорадки или рвоты.
   • Правильное потребление жидкости снижает вероятность того, что пациент будет госпитализирован.
   • Мужчины и женщины (в возрасте от 19 до 30 лет) должны пить 3 литра и 2,7 литра воды в день соответственно. Что касается мальчиков и девочек, они должны принимать 2,7 и 2,2 литра в день соответственно. Для детей количество воды находится в диапазоне от 0,7 до 0,8 литра в день.
   • Вы также можете приготовить для пациентов сок из листьев папайи. Сообщалось, что экстракт листьев папайи увеличивает количество тромбоцитов у людей с лихорадкой денге, хотя это еще не доказано клиническими исследованиями.

6. 
   

   
   Держите специальный журнал на вас, чтобы отметить симптомы. Наличие такого журнала позволит вам отслеживать состояние вашего здоровья. Очень важно следить за детьми и младенцами, потому что они более склонны к развитию более серьезных случаев заболевания. Обратите особое внимание на следующие моменты.
   • Температура больного. Поскольку температура может меняться в течение дня, это следует отмечать в одно и то же время каждый день.
   • Расход жидкости. Попросите пациента всегда пить в одной чашке. Это позволит вам легко учитывать потребление жидкости и контролировать его.
   • Мочевой поток. Попросите пациента продержаться в контейнере. Измерьте и отметьте каждый раз, когда количество затвердевает. Эти контейнеры обычно используются в больницах для измерения производства дурина в день. Вы можете забрать их или спросить в больнице.

7. 
   

   
   Доставьте пациента в больницу, если симптомы ухудшатся. Немедленно обратитесь в больницу, если у вас есть какие-либо из следующих признаков:
   • высокая температура
   • сильная боль в животе
   • постоянная рвота
   • ощущение холода в конечностях рук и ног (возможно, из-за обезвоживания или потери крови)
   • летаргия
   • спутанность сознания, которая может быть вызвана обезвоживанием или потерей крови
   • невозможность регулярно мочиться (по крайней мере, каждые 6 часов)
   • кровотечение (вагинальное или кровотечение из носа, глаз или десен, покраснение или пятна на коже)
   • затруднение дыхания (из-за скопления жидкости в легких)

Часть 3 из 3: Лечение денге в больнице

1. 
   

   
   Дайте настой. Для лечения наиболее тяжелых случаев денге в больнице врачи начнут вводить внутривенные жидкости и электролиты (минеральные соли) в организм пациента. Это лечение предназначено для компенсации потерь жидкости при рвоте или диарее. Следует отметить, что эта мера будет приниматься только в том случае, если пациент не может принимать жидкость перорально (например, если у него тяжелые эпизоды рвоты), или у него плохое состояние здоровья. шок.
   • Термин «внутривенная инъекция» подразумевает, что инъекция жидкости была сделана в вену. Другими словами, жидкости будут напрямую вводиться в одну из вен пациента с помощью шприца или внутривенного катетера.
   • Кристаллоиды являются первой линией рекомендуемых внутривенных жидкостей (0,9% физиологический раствор).
   • Врачи будут контролировать потребление жидкости пациентом посредством инфузии, благодаря новым рекомендациям, которые рекомендуют больше мер предосторожности при принятии внутривенных инъекций, чем в прошлом. Действительно, «чрезмерная гидратация» может привести к неблагоприятным последствиям, включая перегрузку внутрисосудистой жидкости или капиллярное затопление. В результате врач будет вводить жидкость в больших количествах, а не в постоянном потоке.

2. 
   

   
   Сделайте переливание крови. Для наиболее распространенных и тяжелых случаев лихорадки денге врачам необходимо выполнить переливание крови, чтобы восполнить потерю крови. Как правило, это лечение предоставляется тем, у кого геморрагическая лихорадка денге.
   • Переливание крови может включать передачу свежей крови в кровеносную систему пациента или только тромбоциты.Тромбоциты представляют собой более мелкие элементы крови, роль которых является фундаментальной для коагуляции.

3. 
   

   
   Администрирование инъекций кортикостероидов. Это производимые лекарства, которые обладают практически такими же свойствами, что и кортизол, который является гормоном, который естественным образом вырабатывается надпочечниками. Эти продукты уменьшают воспаление и снижают активность иммунной системы.
   • Эффекты кортикостероидов на денге все еще изучаются с научной точки зрения, и результаты еще не окончательны.